Qu'est-ce que je veux dire dans les médicaments. Métrologie en médecine

[Le système international d’unités (SI) en médecine. G. Lippert. Par. avec lui. M., Medicine, 1980; Unités SI en médecine. Genève, OMS, 1979]

Le manuel contient des tableaux pour les substances et certaines quantités physiques intéressantes pour la biologie spatiale et la médecine. Les données de ces tableaux incluent les valeurs numériques de la norme, la zone controversée (douteuse) et la zone de pathologie.

Les numéros de norme sont imprimés en gras, la zone contestée en italique, la zone de pathologie - en caractères normaux.

En outre, un tableau des facteurs de conversion des unités pour les substances utilisées dans les pratiques de laboratoire est fourni.

Tableau 27. MmHg senior → kPa pour pCO 2, pO 2

Recalcul:

Recalcul:  mm Hg v * 0,13333 = kPa; kPa * 7,501 = mm Hg Art.

Recalcul:  1 / min * 0,01667 = Hz; Hz * 60 = 1 / min.

Exemple:  72 / min = 1,2 Hz.

Fréquence respiratoire au repos 8-20 en 1 min.

Fréquence cardiaque au repos 60-80 en 1 min.

Tableau 30. Échange basal kcal / m 2 h → J / m 2 s (W / m 2)

Recalcul:  kcal / m 2 h * 1,163 = J / m 2 s * 0,8598 = kcal / m 2 h

Recalcul:  kgf * 9,807 = J; J * 0,102 = 1kGsm.

Recalcul:  kcal * 4,1868 = kJ; kJ * 0,2388 = kcal.

Recalcul:  kg / min * 0,1634 = W; W * 6 118 = kgf / min.

Recalcul:  g% * 0,6206 = mmol / l; mmol / l * 1,611 = g%.

Recalcul:  mg% * 0,05551 = mmol / l; mmol / l * 18,02 = mg%.

Recalcul:  mg% * 0.2557 = mmol / l = mg * éq / l; mmol / l * 3,91 = mg%.

Recalcul:  mg * 3,467 = μmol * 0,2884 = mg.

Note  Les 17-cétostéroïdes sont calculés en tant que déhydroépiandrostérone (DNEP), le calcul par étocholanolone et androstérone ne diffère que de 0,3%. Le tableau de conversion peut également être utilisé pour les stéroïdes "cétogènes" (le taux est légèrement inférieur). Le taux dépend beaucoup de l'âge: les taux maximaux à l'âge de 20-30 ans sont plus élevés pour les hommes que pour les femmes.

MÉTROLOGIE (grech, métronomètre + enseignement des logos) est un domaine de connaissances et de pratique dédié aux méthodes de mesure, garantissant l’uniformité des mesures et la précision requise. M. il est accepté de diviser en théorique (scientifique), appliqué et législatif M. théorique correspond à la théorie générale de la mesure, y compris les méthodes pour évaluer la précision, développer des unités de quantités physiques et leurs systèmes, et étudier leurs relations. Les tâches principales de M. appliqué consistent à développer des méthodes et des moyens de reproduction d’unités de grandeurs physiques (normes), des méthodes et des méthodes de mesure exemplaire et de travail, ainsi que des méthodes de transfert des tailles d’unité des outils aux outils d’exemple et des outils de mesure de travail. Le Législatif M. comprend un ensemble de règles, exigences et normes interdépendantes visant à assurer l’unité des mesures et l’uniformité des instruments de mesure et est soumis au contrôle (supervision) de l’État et des services de métrologie (voir Service de santé métrologique).

Historiquement, M. est né de la description de diverses mesures par leurs noms, leurs divisions, leur corrélation mutuelle. Les mesures utilisées (linéaire, volume, poids, temps), ainsi que les unités monétaires, différaient par leur diversité extrême et variée (à des moments différents selon les pays et même dans différentes villes et localités, des mesures de noms et de tailles variés ont été utilisées).

Un saut qualitatif dans M. s'est produit en liaison avec le développement et la mise en pratique du système de mesures métriques. Cela a conduit à l'élimination dans un certain nombre de pays de l'isolement et de l'enchevêtrement des mesures nationales et locales et de la nécessité de mener des recherches appropriées pour créer un système métrique. En 1875, avec la participation des scientifiques russes B.S. Jacobi, G.I. Wilde et G.V. Struve, la Convention métrique fut élaborée et signée par des représentants de 17 pays (dont la Russie). Dans le même temps, le Bureau international des poids et mesures a été établi par des moyens communs utilisés par les signataires de la Convention, ce qui a créé de nouvelles normes de mesures métriques pour tous les pays parties à la Convention. L'adoption d'un système unifié de mesures et de poids par la majorité des pays a conduit à ce que le M. descriptif soit devenu une branche de la physique moderne, basée sur des expériences physiques de haute précision.

Les concepts de base de M. sont les concepts de quantité physique et de mesure. Une quantité physique est une propriété qui, en termes qualitatifs, est commune à de nombreux objets physiques, leurs états ou processus s'y produisant, mais en termes quantitatifs, elle est individuelle pour chaque objet. Des exemples de grandeurs physiques sont la masse, la pression, la longueur, la température, etc. Pour exprimer et comparer les valeurs de grandeurs physiques, on utilise leurs unités, c'est-à-dire les quantités de grandeurs physiques auxquelles sont classiquement assignées des valeurs numériques égales à un. Des exemples d’unités peuvent être le kilogramme (kg), le pascal (Pa), le mètre (m), les degrés, etc.

Les unités de base et les unités dérivées de grandeurs physiques sont combinées dans des systèmes d'unités dans lesquels elles sont connectées de manière optimale. Dans la plupart des pays, y compris l'URSS, le Système international d'unités de grandeurs physiques (SI) a été adopté et est en cours de mise en œuvre (voir Unité de mesure).

La mesure se réfère à la conclusion de l'essai de la valeur d'une quantité physique en utilisant des moyens techniques spéciaux. Les mesures directes et indirectes peuvent être distinguées selon que la valeur souhaitée de la quantité est trouvée directement à partir des données expérimentales ou sur la base de la relation connue entre la quantité souhaitée et les valeurs obtenues directement de l'expérience. Un exemple de mesure directe est la mesure du poids sur une balance. Un exemple de mesure indirecte est la mesure de la concentration d'une substance dans le p-re en fonction de la densité optique d'un échantillon de ce p-ra. En règle générale, dans les mesures indirectes, des dépendances statistiques stables entre des quantités physiques ou des dépendances dues à des lois physiques sont utilisées.

Toutes les mesures sont caractérisées par la précision, c’est-à-dire le degré d’approximation des résultats de mesure à la valeur réelle de la valeur mesurée. L’écart des résultats de mesure par rapport à la valeur réelle de la valeur mesurée est appelé erreur de mesure et exprimé quantitativement en unités absolues ou relatives. Dans ce cas, deux composantes de l'erreur de mesure sont distinguées: l'erreur de méthode de mesure et l'erreur instrumentale. Ainsi, lors de la mesure de la température corporelle, une évaluation inexacte de la température peut survenir en raison d'un emplacement incorrect du thermomètre (erreur de méthode de mesure) et de lectures inexactes du thermomètre (erreur instrumentale).

Dans le miel la science et la pratique utilisent des mesures de presque toutes les grandeurs physiques connues caractérisant les propriétés ou l'état d'un biol, d'un objet, d'échantillons prélevés, d'échantillons environnementaux, de mesures de paramètres de divers types de rayonnement (lumière, chaleur, rayons X, ultrasons) utilisés à des fins physiothérapeutiques et chirurgicales, et aussi des mesures lors de l'introduction dosée de médicaments et de biol, des médicaments.

Outre les valeurs constantes ou qui changent lentement (paramètres anthropométriques, courant galvanique, etc.), des valeurs dynamiques sont mesurées en médecine (pression et débit biol, gaz et liquides, biopotentiels électriques) et dans le domaine des valeurs de nature électromagnétique, les mesures couvrent tout le spectre des oscillations électromagnétiques. - des gammes basse fréquence, radiofréquence et optiques aux radiations ionisantes dures.

Méthodes modernes de miel. la recherche nécessite l'application des acquis de toutes les sciences naturelles, lois et principes physiques généraux, appliqués aux moyens de mesure appliqués aux grandeurs physiques. Sur cette base, chérie. la science et la pratique utilisent largement toutes les dispositions de base de M. théorique, appliqué et législatif et s'assurent que l'uniformité des mesures en médecine est réalisée à l'aide de la base de référence du pays, du parc national d'instruments de mesure exemplaires, de circuits d'étalonnage, de vérificateurs du personnel pour les types de mesures connus, ainsi que de l'utilisation de systèmes communs pour tous domaines de l’économie nationale des règles de surveillance métrologique.

R. Ity Utyamyshev, A.N. Grishin.

Le système international d'unités (SI) en tant que système universel unique pour toutes les branches de la science, de la technologie et de la production a été adopté en 1960.

La XIe Conférence générale des poids et mesures, tenue à la XXX Assemblée générale de la Santé en 1974, a recommandé l'adoption de l'IS dans tous les domaines de la médecine, y compris les soins de santé pratiques.

Le SI est basé sur le système métrique. Le système international comprend des quantités physiques de base.

Outre les unités de base, leurs dérivés sont également inclus dans le SI. Les unités dérivées sont formées à partir du capital conformément aux règles du Système international d’unités.

Les résultats des études biochimiques doivent être exprimés uniquement en unités de base ou leurs dérivés:

1) la concentration d'une substance de poids moléculaire connu dans les fluides biologiques (à l'exception de l'urine) doit être exprimée en moles ou en fractions par litre (mol / l, mmol / l, μmol / l, nmol / l, etc.);

2) dans les cas où la masse moléculaire d'une substance est inconnue ou ne peut pas être déterminée (en mélanges), le résultat de la détermination doit être exprimé en unités de masse par litre (g / l, mg / l, etc.);

3) l’excrétion de diverses substances avec de l’urine est exprimée en fractions de mole par jour (si le poids moléculaire relatif est connu) ou en unités de masse par jour (si le poids moléculaire relatif est inconnu);

5) la densité des substances est indiquée en g / l, la clairance en ml / s.

Quelques préfixes et multiplicateurs SI pour la formation d’unités multiples et partielles décimales

L'unité SI d'activité enzymatique est «catal» (chat) et ses dérivés (mcat, etc.). Catal est la quantité d'enzyme qui catalyse la conversion de 1 mole de substrat en 1 seconde (mol / s). Par conséquent, l'activité des enzymes dans les études cliniques et biochimiques doit être exprimée en catals et ses fractions par litre, tout en rappelant que cat / l = mol / (s * l), mkat / l = mmol / (s * l), mkat / l = μmol / (s * l), nkat / l-nmole / (s * l).

Les coefficients de conversion de différentes unités d’activité enzymatique précédemment utilisées UI / l en nkat / l:

1) mmol / min / l

* 16667 x 0.00006

2) mmol / h / l

x 277,78 x 0,0036

3) µmol / h / l

х277,78 х 0,0036

4) µmol / h / l

hO, 2778 xS, 6

5) mmol / s / l

* 1000000 x l0- 6

6) µmol / min / l (IU / l).

X 16.67 XO, 06

Références

1. Brevolskaya N.A., Zakharchenko T.I., Medyanskaya A.V., Ryabusova T.A.  Diagnostic de laboratoire en pratique médicale: méthodes de recherche clinique, biochimique et microbiologique. Manuel méthodique. - Omsk, 1996.

2. Ermolaeva M.V., Illicheva L.P.  Chimie Biologique: Manuel. - M.: médecine, 1989.

3. Pustovalova L.M.  Bases de la biochimie. - Rostov-sur-le-Don: Phoenix, 2003.

1. Berezov TT, Korovkin B.F.  Chimie biologique. - M.: médecine, 2002.
2. Biochimie / ed. E.S. Séverin  - M.: GEOTAR-MED, 2003.
3. Dolgov V., Morozova V.  et autres Valeur clinique et diagnostique des paramètres de laboratoire. - M.: Centre, 1995.
4. Kamyshnikov V.S.  Manuel de diagnostic clinique et biochimique de laboratoire: in 2 T. T.1,2. - Minsk: Biélorussie, 2002.
5. Biochimie clinique / ed. V.A. Tkachuk. - M.: GEOTAR-MED, 2002.
6. Murray R.  et autres: biochimie humaine. En 2 volumes. - M.: Mir, 1993.
7. Diagnostic de laboratoire médical (programmes et algorithmes). Manuel / Sous. ed. professeurs A.I. Karpischenko  . - SPb.: Intermedika, 1997.
8. Technologie de laboratoire médical. Référence: 2 t T. 1. / under. ed. professeurs A.I. Karpischenko  . - SPb.: Press, 2002.
9. Technologie de laboratoire médical. Référence: 2 t T. 2. / under. ed. professeurs A.I. Karpischenko. - SPb.: Intermedika, 1999.
10. Nikolaev A.Ya.  Chimie biologique. - M.: MIA, 2001.
11. Assurance de la qualité de la recherche en laboratoire: Reference Guide / ed. V.V. Menchikov. - M.: LABINFORM, 1999.
12. Tsyganenko A.Ya., Zhukov V.I.  et autres Biochimie clinique (Manuel pour les étudiants des universités de médecine). - M.: Triada - X, 2002.
13. Gestion de la qualité de la recherche en laboratoire clinique: Documents réglementaires / sous. ed. V.V. Menchikov. - M.: Labpress, 2000.

Par décision de la XI Conférence générale des poids et mesures de 1960, le Système international d'unités de SI (Sisteme Internationale, SI) a été adopté en tant que système universel d'unités de mesure pour toutes les branches de la science et de la technologie.

Par résolution du Comité d'Etat de la Fédération de Russie sur la normalisation et la métrologie du 4 février 2003, au lieu de GOST 8.417 - 81, il est entré en vigueur le 1er septembre 2003. GOST 8.417 - 2002 «Le système d'État pour garantir l'uniformité des mesures. Unités de grandeur. " Ce GOST définit les grandeurs principales (tableau 11) et dérivées ainsi que les unités SI (tableaux 12 et 13).

L'unité de quantité d'une substance est la mole, un concept important pour exprimer les résultats de la recherche en laboratoire. La concentration moléculaire reflète la relation entre les substances au niveau fonctionnel, puisque la réaction chimique ne se déroule pas en poids mais en rapports molaires. Pour les substances dont le poids moléculaire est connu, il convient d'utiliser l'unité de mesure molaire et non la concentration en masse.

Tableau 11

Unités SI de base

Note Outre la température thermodynamique (désignation T), il est également permis d’utiliser la température en degrés Celsius (désignation   t), défini par l'expression   t  = T - T 0, où T 0 = 273,15 K. La température thermodynamique est exprimée en kelvins et la température en Celsius - en degrés Celsius. En taille, 1 degré Celsius est égal à Kelvin (le degré Celsius est un nom spécial utilisé dans ce cas à la place du nom Kelvin).

Tableau 12

Exemples d'unités SI dérivées dont le nom et la désignation sont formés à l'aide des unités SI de base

Il ne faut pas non plus confondre masse et poids. L'unité de masse est le kilogramme (voir tableau 11) et les poids (gravité) sont en newton (voir tableau 13).

Les étiquettes des unités dérivées qui n'ont pas de nom spécial doivent contenir le nombre minimal de symboles pour les unités SI avec des noms spéciaux et les unités de base avec les exposants les plus faibles possibles.

GOST 8.417 - 2002 permet l’utilisation, sans limitation dans le temps, de la même manière que les unités SI, de certaines unités non systémiques de nature traditionnelle (Tableaux 14, 15). Par exemple, centner ou tonne est utilisé comme unité de masse, litre - comme unité de volume. Mais il n'est pas recommandé de former des noms dérivés à partir de ces unités: vous ne pouvez pas écrire en kilotonnes, mais vous devez écrire 1 000 tonnes, 1 gigramme (1 Gg; 1 Gg; 1,10 9 g).

Tableau 13

Dérivés de SI qui ont spécial

* L'unité «Katal» a été créée conformément à la résolution 12 de la XXIe Conférence générale des poids et mesures (octobre 1999).

Tableau 14

Unités non systémiques valables pour une utilisation

Une présentation détaillée des ratios de certaines unités hors système avec des unités SI est présentée à l'annexe «B» GOST 7.417 - 2000 (tableau 16).

GOST 8.417 - 2002 prévoit l'utilisation d'unités de la quantité d'informations. Le terme "quantité d'informations" est utilisé dans le traitement et la transmission numériques d'informations, par exemple dans l'informatique (ordinateurs) pour enregistrer la quantité de dispositifs de stockage, la quantité de mémoire utilisée par un programme informatique (tableau 17).

Historiquement, il existe une situation telle que le nom «octet» est incorrect (au lieu de 1000 = 10 3, 1024 = 2 10 est pris), les préfixes SI sont utilisés: 1 Ko = 1024 octets, 1 Go = 1024 Mo.

Tableau 15

Unités autorisées pour le diagnostic en laboratoire clinique sur un pied d'égalité avec les unités SI

Dans ce cas, la désignation de kilo-octets commence par une lettre majuscule (grande) par opposition à la lettre minuscule «k», ce qui signifie un multiplicateur de 10 3 (kilo).

GOST 8.417-2002 recommande la désignation d'unités SI décimales, multiples et partielles à l'aide des multiplicateurs et préfixes énumérés dans le tableau. 18, par exemple, milligramme, kilomètre, décaleur, etc. Il n'est pas permis de joindre le nom et la désignation d'une unité d'au moins deux pièces jointes.

Tableau 16

Unités de mesure temporaires

* Indiquer la masse de gemmes et de perles.

Tableau 17

Unités d'information

En raison du fait que le nom de l'unité principale de masse - un kilogramme - contient déjà le préfixe "kilo", pour la formation d'unités de masse multiples et partielles, utilisez un gramme (0,001 kg) et des fixations à joindre à cette unité, par exemple milligramme (mg, mg) au lieu de microkilogrammes ( mkg, mkg).

Il est interdit d'utiliser l'unité de temps (minute, heure, jour), l'angle de plan (degrés, minutes, secondes) et la puissance optique (dioptrie) avec les préfixes.

Le préfixe ou sa désignation est écrit avec le nom de l'unité ou, respectivement, avec la désignation de celle-ci. Dans le cas où une unité est formée en tant que produit ou rapport d'unités, le préfixe ou sa désignation est associé au nom ou à la désignation de la première unité incluse dans le produit ou la relation.