Що означає ме в ліках. Метрологія в медицині

[Міжнародна система одиниць (СІ) в медицині. Г. Ліпперт. Пер. з нім. М., Медицина, 1980; Одиниці СІ в медицині. Женева, ВООЗ, 1979]

У довіднику наводяться таблиці для речовин і деяких фізичних величин, що представляють інтерес для космічної біології і медицини. Дані цих таблиць включають цифрові значення норми, спірною (сумнівної) області та області патології.

Цифри норми надруковані напівжирним шрифтом, спірною області курсивом, області патології - звичайним шрифтом.

Як доповнення наводиться таблиця коефіцієнтів перерахунку одиниць для речовин, які застосовуються в лабораторній практиці.

Таблиця 27. Мм рт. ст. → кПа для рСO 2, РO 2

перерахунок:

перерахунок: мм рт. ст. * 0,1333 = кПа; кПа * 7,501 = мм рт. ст.

перерахунок: 1 / хв * 0,01667 = Гц; Гц * 60 = 1 / хв.

приклад: 72 / хв = 1,2 Гц.

Частота дихання в стані спокою 8-20 в 1 хв.

Частота серцевих скорочень у стані спокою 60-80 в 1 хв.

Таблиця 30. Основний обмін ккал / м 2 год → Дж / м 2 с (Вт / м 2)

перерахунок: ккал / м 2 год * 1,163 = Дж / м 2 з * 0,8598 = ккал / м 2 год.

перерахунок: кГсм * 9,807 = Дж; Дж * 0,102 = 1кГсм.

перерахунок: ккал * 4,1868 = кДж; кДж * 0,2388 = ккал.

перерахунок: кГсм / хв * 0,1634 = Вт; Вт * 6,118 = кГсм / хв.

перерахунок: г% * 0,6206 = ммоль / л; ммоль / л * 1,611 = г%.

перерахунок: мг% * 0,05551 = ммоль / л; ммоль / л * 18,02 = мг%.

перерахунок: мг% * 0,2557 = ммоль / л = мг * екв / л; ммоль / л * 3,91 = мг%.

перерахунок: мг * 3,467 = мкмоль * 0,2884 = мг.

Примітка. 17-кетостероїди розраховані як дегідроепіандростерон (ДНЕР), розрахунок по етіохоланолон і андростерону відрізняється тільки на 0,3%. Таблицю перерахунку можна використовувати також для "кетогенних" стероїдів (норма трохи нижче). Норма дуже залежить від віку: максимальні показники у віці 20-30 років у чоловіків вище, ніж у жінок.

МЕТРОЛОГІЯ (Грец, metron міра + logos вчення) - галузь знань і практичної діяльності, присвячена методам вимірювання, забезпечення єдності вимірювань і необхідної точності. М. прийнято розділяти на теоретичну (наукову), прикладну і законодавчу М. До теоретичної М. відносять загальну теорію вимірювань, включаючи методи оцінки точності, розробку одиниць фізичних величин і їх систем, дослідження взаємозв'язку між ними. Основні завдання прикладної М. складаються в розробці методів і засобів відтворення одиниць фізичних величин (еталонів), методів і засобів зразкових і робочих вимірювань, а також методів передачі розмірів одиниць від еталонів до зразкових засобів і від них до робочих засобів вимірювань. Законодавча М. включає комплекс взаємопов'язаних правил, вимог і норм, спрямованих на забезпечення єдності вимірювань і одноманітності засобів вимірювань і які підлягають контролю (нагляду) з боку державної та відомчих метрологічних служб (див. Метрологічна служба охорони здоров'я).

Історично М. виникла з опису різного роду заходів щодо їх найменувань, підрозділам, взаємною співвідношенню. Що знаходилися в ходу заходи (лінійні, об'ємні, вагові, часу), а також грошові одиниці відрізнялися надзвичайною різноманітністю і строкатістю (в різні часи в окремих країнах і навіть в різних містах і місцевостях вживалися заходи різних найменувань і величин).

Якісний стрибок в М. стався в зв'язку з розробкою і впровадженням в практику метричної системи заходів. Це призвело до ліквідації в ряді країн відособленості і заплутаності національних і місцевих заходів і необхідності проведення відповідних досліджень для створення метричної системи. У 1875 р за участю російських вчених Б. С. Якобі, Г. І. Вільда і Г. В. Струве була розроблена Метрична конвенція, доурую підписали представники 17 країн (в т. Ч. Росія). Одночасно на спільні кошти держав, що підписали Конвенцію, було засновано Міжнародне бюро мір і ваг, яка створила нові еталони метричних заходів для всіх країн - учасниць Конвенції. Ухвалення більшістю країн єдиної системи мір і ваг призвело до того, що описова М. перетворилася в галузь сучасної фізики, що спирається на фізичні експерименти високої точності.

Основними поняттями М. є поняття фізичної величини і вимірювання. Фізичною величиною називають властивість, в якісному відношенні загальне багатьом об'єктам, їхніх статків або протікає в них процесів, але в кількісному відношенні індивідуальне для кожного об'єкта. Прикладом фізичних величин є маса, тиск, довжина, температура і т. Д. Для вираження і порівняння значень фізичних величин служать їх одиниці, т. Е. Такі кількості фізичних величин, до-рим умовно привласнені числові значення, рівні одиниці. Прикладом одиниць вимірювань може бути кілограм (кг), паскаль (Па), метр (м), градус і т. Д.

Основні і похідні одиниці фізичних величин об'єднують в системи одиниць, в яких брало вони оптимально пов'язані. У більшості країн, в тому числі і в СРСР, прийнята і впроваджується Міжнародна система одиниць фізичних величин - СІ (див. Одиниці виміру).

Виміром називають дослідне знаходження значення фізичної величини за допомогою спеціальних технічних засобів. Розрізняють прямі і непрямі вимірювання в залежності від того, знаходять шукане значення величини безпосередньо з досвідчених даних або на підставі відомої залежності між шуканої величиною і величинами, одержуваними безпосередньо з досвіду. Прикладом прямих вимірювань є вимірювання маси на важільних вагах. Прикладом непрямих вимірювань є вимірювання концентрації речовини в розчині по оптичної щільності проби цього розчину. Як правило, в непрямих вимірах використовують стійкі статистичні залежності між фізичними величинами або залежності, обумовлені фізичними законами.

Будь-які вимірювання характеризуються точністю, т. Е. Ступенемнаближення результатів вимірювань до істинного значення вимірюваної величини. Відхилення результатів вимірювань від істинного значення вимірюваної величини називають похибкою вимірювань і кількісно виражають в абсолютних або відносних одиницях. При цьому розрізняють дві складові похибки вимірювань: похибка методу вимірювання та інструментальну похибку. Так, при вимірах температури тіла може виникнути неточна її оцінка за рахунок неправильного розташування термометра (похибка методу вимірювань) і неточних показань термометра (інструментальна похибка).

У мед. науці і практиці використовують вимірювання майже всіх відомих фізичних величин, що характеризують властивості або стану біол, об'єкта, взятих від нього проб, проб навколишнього середовища, вимірювання параметрів різних видів випромінювання (світлового, теплового, рентгенівського, ультразвукового), використовуваних в фізіотерапевтичних і хірургічних цілях, а також вимірювання при дозованому введенні лікарських засобів і біол, препаратів.

Поряд з постійними або повільно змінними величинами (антропометричні параметри, гальванічний струм і т. П.) В медицині вимірюють динамічні величини (тиск і витрата біол, газів і рідин, електричні біопотенціали), а в області величин електромагнітної природи вимірювання охоплюють весь спектр електромагнітних коливань - від низькочастотного, радіочастотного і оптичного діапазонів до жорстких іонізуючих випромінювань.

Сучасні методи мед. досліджень вимагають застосування досягнень всіх природних наук, загальнофізичної законів і принципів, к-які реалізуються в застосовуваних засобах вимірювань фізичних величин. Виходячи з цього, мед. наука і практика широко використовують всі основні положення теоретичної, прикладної і законодавчої М., а забезпечення єдності вимірювань в медицині досягається використанням еталонної бази країни, загальнодержавного парку зразкових засобів вимірювань, повірочних схем, кадрів повірників за відомим видам вимірювань, а також використанням загальних для всіх сфер народного господарства правил метрологічного нагляду.

Р. І. Утямиш, А. Н. Гришин.

Міжнародна система одиниць (СІ) як єдина універсальна система для всіх галузей науки, техніки і виробництва була прийнята в 1960 р

XI Генеральною конференцією з мір та ваг, XXX сесія Всесвітньої Асамблеї охорони здоров'я, що відбулася в 1974 р, рекомендувала прийняти СІ у всіх областях медицини, включаючи практичну охорону здоров'я.

В основу СІ покладена метрична система. Міжнародна система включає основні фізичні величини.

Поряд з основними одиницями в системі СІ входять і їх похідні. Похідні одиниці утворюються з основних відповідно до правил Міжнародної системи одиниць.

Результати біохімічних досліджень повинні виражатися тільки в основних одиницях або їх похідних:

1) концентрацію речовини з відомою молекулярною масою в біологічних рідинах (крім сечі) слід висловлювати в молях або його частках на літр (моль / л, ммоль / л, мкмоль / л, нмоль / л і т. Д.);

2) в тих випадках, коли молекулярна маса речовини невідома або не може бути визначена (в сумішах), результат визначення потрібно висловлювати в одиницях маси на літр (г / л, мг / л і т. Д.);

3) виведення різних речовин з сечею висловлюють в частках благаючи за добу (якщо відносна молекулярна маса відома) або в одиницях маси за добу (якщо відносна молекулярна маса невідома);

5) щільність речовин вказується в г / л, кліренс в мл / с.

Деякі приставки і множники СІ для утворення десяткових кратних і часткових одиниць

Одиницею СІ активності ферментів є «катав» (кат) і його похідні (мккат і т. Д.). Катав - кількість ферменту, яке каталізує перетворення 1 моля субстрату за 1 секунду (моль / с). Отже, активність ферментів в клініко-біохімічних дослідженнях повинна виражатися в катали і його долях на літр, при цьому необхідно пам'ятати, що кат / л = моль / (с * л), мкат / л = ммоль / (с * л), мккат / л = мкмоль / (с * л), нкат / л-нмоль / (с * л).

Коефіцієнти для перекладу різних раніше вживаних одиниць виміру ферментативної активності МО / л в нкат / л:

1) ммоль / хв / л

* 16667 х 0,00006

2) ммоль / год / л

х 277,78 х 0,0036

3) мкмоль / ч / л

х277,78 х 0,0036

4) мкмоль / ч / л

хо, 2778 хз, 6

5) ммоль / с / л

* 1000000 x l0- 6

6) мкмоль / хв / л (МО / л).

Х 16,67 Хо, 06

Список літератури

1. Бревольская Н.А., Захарченко Т.І., Медянская А.В., Рябусова Т.А. Лабораторна діагностика в медичній практиці: клінічні, біохімічні та мікробіологічні методи дослідження. Методичний посібник. - Омськ, 1996.

2. Єрмолаєва М.В., Іллічова Л.П. Біологічна хімія: Підручник. - М .: Медицина, 1989.

3. Пустовалова Л.М. Основи біохімії. - Ростов-на-Дону: Фенікс, 2003.

Березів Т.Т., Коровкін Б.Ф. Біологічна хімія. - М .: Медицина, 2002.
Біохімія / під ред. Е.С. Северина. - М .: ГЕОТАР-МЕД, 2003.
Долгов В., Морозова В. та ін. Клініко-діагностичне значення лабораторних показників. - М .: Центр, 1995.
Камишніков В.С. Довідник по клініко-біохімічної лабораторної діагностики: в 2 Т. Т.1,2. - Мінськ: Білорусь, 2002.
Клінічна біохімія / під ред. В.А. Ткачука. - М .: ГЕОТАР-МЕД, 2002.
Маррі Р. та ін. Біохімія людини. У 2-х томах. - М .: Мир, 1993.
Медична лабораторна діагностика (програми і алгоритми). Довідник / Під. ред. професора А.І. Карпіщенко . - СПб .: Интермедика, 1997..
Медичні лабораторні технології. Довідник: в 2 т. Т. 1. / під. ред. професора А.І. Карпіщенко . - СПб .: Прес, 2002.
Медичні лабораторні технології. Довідник: в 2 т. Т. 2. / під. ред. професора А.І. Карпіщенко. - СПб .: Интермедика, 1999..
Миколаїв А.Я. Біологічна хімія. - М .: МІА, 2001..
Забезпечення якості лабораторних досліджень: Довідковий посібник / під ред. В.В. Меньшикова. - М .: ЛАБІНФОРМ, 1999..
Циганенко А.Я., Жуков В.І. і ін. Клінічна біохімія (Навчальний посібник для студентів медичних вузів). - М .: Тріада-Х, 2002.
Управління якістю клінічних лабораторних досліджень: Нормативні документи / під. ред. В.В. Меньшикова. - М .: Лабпресс, 2000..

Рішенням XI Генеральної конференції з мір та ваг в 1960 р була прийнята Міжнародна система одиниць СІ (Sisteme Internationale, SI) в якості універсальної системи одиниць вимірювань для всіх галузей науки і техніки.

Постановою Держкомітету РФ по стандартизації і метрології від 04.02.2003 р заміну ГОСТ 8.417 - 81 введений в дію з 01.09.2003 р ГОСТ 8.417 - 2002 «Державна система забезпечення єдності вимірювань. Одиниці величин ». Даний ГОСТ визначає основні (табл. 11) і похідні величини і одиниці СІ (табл. 12, 13).

Одиницею кількості речовини є моль - важливе поняття для вираження результатів лабораторних досліджень. Молекулярна концентрація відображає відношення між речовинами на функціональному рівні, так як хімічна реакція протікає не в вагових, а в молярних співвідношеннях. Для речовин, молекулярна маса яких відома, слід застосовувати молярну одиницю вимірювань, а не концентрацію маси.

Таблиця 11

Основні одиниці СІ

Примітка. Крім термодинамічної температури (позначення Т), допускається застосовувати також температуру Цельсія (позначення t), Яка визначається виразом t = Т - Т 0, де Т 0 = 273,15 К. термодинамічної температури висловлюють в кельвінах, а температуру Цельсія - в градусах Цельсія. За розміром 1 градус Цельсія дорівнює Кельвіном (градус Цельсія - це спеціальне найменування, що використовується в даному випадку замість найменування «коливань»).

Таблиця 12

Приклади похідних одиниць СІ, найменування та позначення яких утворені з використанням основних одиниць СІ

Не слід також плутати масу і вага. Одиницею маси є кілограм (див. Табл. 11), а ваги (сили тяжіння) - ньютон (див. Табл. 13).

Позначення похідних одиниць, які не мають спеціальних найменувань, повинні містити мінімальну кількість позначень одиниць СІ зі спеціальними найменуваннями і основних одиниць з можливо більш низькими показниками ступеня.

ГОСТ 8.417 - 2002 допускає до застосування без обмеження терміну нарівні з одиницями СІ деякі позасистемні одиниці, які мають традиційний характер (табл. 14, 15). Наприклад, центнер або тонна використовується як одиниця вимірювання маси, літр - як одиниця обсягу. Але від цих одиниць не рекомендується утворювати похідні назви: не можна писати кілотонн, а слід написати 1000 тонн, 1 гігаграмм (1 Gg; 1 Гг; 1 х 10 9 г).

Таблиця 13

Похідні одиниці СІ, що мають спеціальні

* Одиниця «катав» введена відповідно до резолюції 12 XXI Генеральної конференції з мір та ваг (жовтень 1999 г.).

Таблиця 14

Позасистемні одиниці, допустимі до застосування

Детальний виклад співвідношень деяких позасистемних одиниць з одиницями СІ представлені в додатку «В» ГОСТ 7.417 - 2000 (табл. 16).

ГОСТ 8.417 - 2002 передбачає застосування одиниць кількості інформації. Термін «кількість інформації» використовують в пристроях цифрової обробки і передачі інформації, наприклад в обчислювальній техніці (комп'ютерах) для запису обсягу запам'ятовуючих пристроїв, кількості пам'яті, використовуваної комп'ютерною програмою (табл. 17).

Історично склалася така ситуація, що з найменуванням «байт» некоректно (замість 1000 = 10 3 прийнято 1024 = 2 10) використовуються приставки СІ: 1 Кбайт = 1024 байт, 1 Гбайт = 1024 Мбайт.

Таблиця 15

Одиниці, що допускаються до застосування в клінічній лабораторній діагностиці нарівні з одиницями СІ

В даному випадку позначення Кбайт починають з прописної (великої) літери на відміну від малої літери «к», що позначає множник 10 3 (кіло).

ГОСТ 8.417-2002 рекомендує найменування десяткових, кратних і часткових одиниць СІ позначати за допомогою множників і приставок, зазначених в табл. 18, наприклад міліграм, кілометр, декалітр і т. Д. Приєднання до найменування і позначення одиниці двох і більше приставок поспіль не допускається.

Таблиця 16

Одиниці вимірювань, тимчасово допустимі до застосування

* Для позначення маси дорогоцінних каменів і перлів.

Таблиця 17

Одиниці кількості інформації

У зв'язку з тим що найменування основної одиниці маси - кілограм - вже містить приставку «кіло», для утворення кратних і часткових одиниць маси слід використовувати грам (0,001 кг) та приставки приєднувати до цієї одиниці, наприклад міліграм (мг, mg) замість мікрокілограмм ( мккг, mkg).

Не допускається застосовувати з приставками одиниці часу (хвилина, година, доба), плоского кута (градус, хвилина, секунда) і оптичної сили (діоптрій).

Приставка або її позначення пишеться разом з найменуванням одиниці або, відповідно, з позначенням останньої. У тому випадку, коли одиниця утворена як твір або ставлення одиниць, приставку або її позначення приєднують до найменування або позначення першої одиниці, що входить в твір або ставлення.