Результати медичних аналізів тепер можна отримати електронною поштою. Госпіталізація та аналіз на ВІЛ-інфекцію – необов'язкова чи обов'язково-примусова процедура? Де забрати результати аналізів

У пацієнтів у зв'язку з цим нерідко виникає питання – чому забір крові виготовляється з вени, а не з пальця?

Навіщо загальний аналіз крові беруть із вени?

Як правило, кров для загального аналізу крові беруть із пальця. Але в деяких випадках для дослідження призначається аналіз крові з вени. Це буває, коли метою лабораторного дослідження є виявлення великої кількості параметрів, котрого крові з пальця не вистачить. Також більше крові необхідно для визначення деяких видів інфекцій.

Крім цього, венозна кров за своїм складом відрізняється від капілярної – тієї, яку беруть із пальця. Так, у ній міститься більше глюкози, а це у багатьох ситуаціях має значення для більш точної постановки діагнозу.

Як проводиться загальний аналіз крові із вени?

Для підготовки до дослідження крові з вени достатньо утриматися від вживання важкої жирної їжі та алкоголю напередодні аналізу. Аналіз крові з вени здається натще, зазвичай у ранкові години. Перед відвідуванням лабораторії не слід їсти щонайменше дві-три години. Але це стосується саме загального аналізу крові. Для деяких тестів діють суворіші правила. Наприклад, перед біохімічним аналізом крові не можна їсти 8 годин, а проміжок часу між останнім прийомом їжі та моментом забору крові при визначенні у крові тригліцеридів має становити не менше 12 годин. Тому щодо підготовки до аналізу потрібно проконсультуватися з лікарем.

Забір крові здійснюється за допомогою голки з вен передпліччя або ліктьового згину. Якщо ці вени недостатньо чітко видно, кров можуть взяти з венозних судин підколінної западини або тильної поверхні кисті руки.

Аналіз крові з вени – розшифровка

Звичайно, найбільш докладну та точну розшифровку аналізу крові з вени може зробити лише лікар. Однак ви можете і самостійно зіставити показники результатів аналізу з нормами аналізу крові із вени. Нижче наведено основні параметри загального аналізу крові, їх стандартні позначення, що застосовуються у багатьох лабораторіях, та норми аналізу крові з вени, а також деякі пояснення щодо відхилень аналізу від норм.

1. Гемоглобін (Hb). Норма для чоловіків – 120–160 г/л, для жінок – 120–140 г/л. Низький гемоглобін може спостерігатися після кровотеч, внаслідок анемії та деяких спадкових захворювань.

2. Гематокріт (Ht). Норма для чоловіків – 40–45%, для жінок – 36–42%. Цей показник означає відсоткове співвідношення кількості клітин крові (тромбоцитів, еритроцитів, лейкоцитів) до обсягу її рідкої частини – плазми. Низький гематокрит буває після втрати крові, а також у разі порушення процесу утворення нових клітин крові, наприклад, при аутоімунних захворюваннях та гострих інфекційних процесах. Підвищення цього показника може свідчити про зневоднення організму.

3. Еритроцити. Норма для чоловіків - 4,3-6,2 х, для жінок - 3,8-5,5 х. Підвищений рівень еритроцитів вказує на ризик склеювання червоних кров'яних тілець, що може призвести до тромбозу (закупорки судин). Низький вміст у крові еритроцитів свідчить про нестачу кисню.

4. Колірний показник (ЦП). Норма цього показника становить 0,85–1,05. Позначає співвідношення кількості гемоглобіну до рівня еритроцитів. Відхилення колірного показника від норми виявляється при різних типаханемії.

5. Лейкоцити (WBC). Норма - 4-9 х 10 9 . Цей параметр загального аналізу крові може підвищуватись при інфекційних процесах в організмі та лейкозах. Зниження лейкоцитів може бути ознакою порушення процесу їх утворення у кістковому мозку, що може вказувати на аутоімунні, онкологічні та гострі інфекційні захворювання.

6. Нейтрофіли (NEU). Норма – не більше 70% від загальної кількості лейкоцитів. Значне підвищення рівня нейтрофілів зазвичай говорить про наявний в організмі гнійний запальний процес.

8. Лімфоцити (LYM). Нормальний рівень лімфоцитів у крові – 19–30%. Збільшення кількості лімфоцитів відбувається при інфекційних захворюваннях та хворобах крові. Низький рівень лімфоцитів може свідчити про ниркову недостатність, хронічні захворювання, знижений імунітет або прийом лікарських препаратів, що пригнічують імунну систему.

9. Тромбоцити (ПЛТ). Норма - 170-320 х 109. Високий рівень тромбоцитів може спостерігатися після операцій та при деяких захворюваннях крові. Зниження рівня тромбоцитів може бути вказівкою на гострий запальний процес чи імунологічне захворювання.

10. Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). Норма даного параметракрові для чоловіків становить 10 мм/год, для жінок – 15 мм/год. Підвищена швидкість осідання еритроцитів зазвичай є непрямою ознакою будь-яких порушень в організмі, наприклад, запального процесу.

Кров із вени: навіщо потрібний цей аналіз, і що він показує?

Усім нам відомо, що найпоширенішими видами дослідження стану людини є аналізи сечі, калу та крові. З першими двома видами все зрозуміло – вдома «зробив» і приніс до лабораторії, а от аналіз крові доводиться здавати у поліклініці. Давайте розберемося, як це відбувається на прикладі забору крові з вени і, найголовніше, навіщо?

Кров із вени береться для наступних аналізів:

• клінічного;
• генетичних та біохімічних досліджень;
• визначення гормонального рівня;
• для виявлення вірусів, інфекцій тощо.

Інакше кажучи, кров із вени чи з пальця дозволяє лікарю побачити як загальний стан здоров'я пацієнта, а й окремих органів прокуратури та навіть цілих систем! Цей вид дослідження, без перебільшення, є найважливішим із усіх термінових аналізів.

Про що свідчить клінічний аналіз венозної крові?

Його результати можуть сказати не тільки про діагноз, а й виявити якесь захворювання в динаміці, побачити патологію, диференціювати хвороби (якщо вони є). Забір крові з вени показує лікарям наступну інформацію:

• показники рівня гемоглобіну;
• число еритроцитів, лейкоцитів та тромбоцитів;
• показники кольору крові;
• гематокрит.

Як відбувається взяття крові із вени?

1. Здача аналізу, як правило, здійснює тільки з ранку та строго натще. Інструмент, яким беруть кров із вени, обов'язково має бути стерильним та одноразовим! В іншому випадку є ризик зараження пацієнта невідомо чим.
2. Лікарі радять за добу до аналізу виключити алкоголь, жирну їжу та різні медикаменти (якщо пацієнт їх приймає). Якщо прийом ліків життєво необхідний, то про це потрібно обов'язково сповістити лікаря, який ухвалить правильне рішення. Також виключаються будь-які фізичні навантаження.
3. Стрес добряче може зіпсувати загальну картину аналізу венозної крові! Навіть невелика лайка дорогою до лікарні призведе до спотворення та неточності результатів аналізу, оскільки підніметься рівень адреналіну.
4. Лаборант, який бере кров із вени, має бути в одноразових рукавичках. Після кожної процедури їх слід викидати. Однак якщо поліклініка малобюджетна, то допускається повне їхнє знезараження (природно, обмежене кількома разами).
5. Процедура відбувається так: пацієнту джгутом перетягують руку трохи вище за ліктьовий згин і кладуть валик під сам лікоть. Лікар радить стиснути кулак сильніше, а сам тим часом бере стерильну голку і націлюється у вену, яка знаходиться безпосередньо на ліктьовому згині, попередньо обробивши шкіру спиртом. Кров набирається у спеціальний шприц або через голку спускається одразу в пробірку. Потім пацієнтові вручається проспірована ватка, яка прикладається до вені. Через 15 хвилин її можна прибрати. Бажано протягом дня не напружувати цю руку.

Не слід виявляти самостійність в інтерпретації отриманих результатів. Справа в тому, що кожна окрема лабораторія встановлює свої норми на загальну картину аналізу крові. Тому, якщо у пацієнта виникають питання (за умови, що він розуміється на хімічних показниках), то йому потрібно звертатися безпосередньо до свого лікаря. Грамотно та професійно взятий аналіз допоможе лікареві швидко виявити у свого пацієнта можливі «неполадки» зі здоров'ям і призначити необхідне, а найголовніше, правильне лікування!

Навіщо беруть кров із вени при медогляді

там взагалі не вказано звідки кров брати, написано загальний аналіз і все, напевно, трактувати можна по-різному, я б відмову написала і все.

Власне, я взагалі в ігри з колективними диспансеризаціями не граю.

Просто для загального аналізу крові можна брати з пальця, а для біохімії (і решти) тільки з вени.

дорослим так, тепер із вени

підозрюю ненав'язливе поповнення банку крові

дітям, почасти дрібним, загальний із пальця беруть

з минулого чи позаминулого року таке

У п'ять років перед операцією здавали аналізи на цілий лист - природно, теж із вени.

Тож не розводьте паніку. Це звичайна процедура, хоч і неприємна.

причому тут біохімія, мова про загальний аналіз крові, на диспансеризації інші не беруть

До речі, венозна кров "інформативніша", а сучасні аналізатори дають меншу похибку, ніж застарілі методики. Я, принаймні, схильна довіряти автомату, а не засмиканій тітці з лабораторії.

І вік абсолютно ні до чого.

Автомат чудово справляється з колосальним обсягом роботи. А ось якість краща у тіточок Але їх зараз скорочують на користь автоматів.

Навіщо беруть аналіз крові із вени?

Аналіз крові беруть із вени сьогодні практично у кожного хворого, що надійшов з тим чи іншим захворюванням у стаціонар і навіть у просто звернувся до дільничного терапевта.

Пояснюється це тим, що саме кров першою реагує на всі зміни, що відбуваються в організмі людини.

Так, на склад біорідкості значно впливає банальне ГРЗ, не кажучи вже про серйозніші захворювання.

Які ж бувають види аналізу крові із вени? Це загальний аналіз крові з вени та біохімічний. Що показує кожен із цих варіантів, у статті розглянуто докладніше.

Загальний опис

Незважаючи на те, що клінічний або загальний аналіз крові традиційно береться з пальця, все більше сучасних клінік, особливо якщо необхідний максимально повний, розгорнутий клінічний аналіз, воліє робити забір крові з вени.

Пояснюється це тим, що розгорнутий клінічний аналіз передбачає використання значної кількості біорідкості, одержати яку з пальця буває досить проблематично, але дуже просто – з вени.

Розгорнутий клінічний аналіз крові готується на надсучасних дорогих аналізаторах, які вимагають досить великої кількості матеріалу на дослідження.

І ще один аргумент на користь забору крові з вени, а не з пальця – те, що капілярна та венозна кров досить сильно відрізняються за складом.

В останній, наприклад, набагато більше глюкози, що може бути дуже важливо для встановлення діагнозу при деяких захворюваннях.

Таким чином, якщо потрібен саме розгорнутий аналіз, переважно венозна, а не капілярна кров.

Що ж є дослідження? Чим відрізняються клінічний розгорнутий та звичайний аналізи?

Загальний аналіз крові – дослідження биожидкости людини, спрямоване виявлення у його організмі патологічних процесів на ранніх стадіях розвитку.

Аналіз проводиться як у лікувальних, так і у профілактичних цілях, а також для контролю за перебігом вагітності.

Клінічний аналіз біорідини надає інформацію про різні параметри крові.

Їх кількість може налічувати від 10 до 50. Якщо кількість отриманих параметрів перевищує 30 – це є розгорнутий загальний аналіз.

Здавати клінічний аналіз (хоч із пальця, хоч із вени) переважно натщесерце, попередньо за 2 доби відмовившись від надто важкої (гострої, жирної, смаженої) їжі.

Забір біорідкості натщесерце пояснюється тим, що якщо менш ніж за 6 годин до дослідження пацієнт поїсть (навіть якщо просто вип'є солодкий чай із печивом), це може сильно спотворити результати аналізу.

Якщо нічого не їсти тривалий час занадто складно, все ж таки бажано прийти в лабораторію натще і при здачі крові залишатися голодним, але прихопити з собою гальмо, щоб відразу після процедури перекусити.

Розшифровка результатів

Які параметри показує дослідження? Розшифрування отриманих даних та постановка на їх основі діагнозу – справа кваліфікованого фахівця.

Поруч із, знаючи основні параметри, можна спробувати розібратися з результатами самостійно.

У статті надана інформація про найважливіші показники, не знаючи які, намагатися розшифрувати результати немає сенсу:

• Залізовмісний білок гемоглобін. Норма: г/л. Низький гемоглобін свідчить про анемію, сильну крововтрату;
• Гематокрит - ставлення певних клітин до загальної кількості крові. Норма: 36 - 45%. Гематокрит різко падає у разі інтенсивної крововтрати, у ході гострих інфекційних захворювань, деяких аутоімунних хвороб;
• ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів). Норма: 1 – 12 мм за годину. Зростання ШОЕ свідчить про сильні запальні процеси в організмі, онкологічні захворювання, хвороби крові;
• Еритроцити (червоні кров'яні тільця). Норма: 3,9 х10 12 - 5,5 х10 12 клітин/літр. Зниження кількості еритроцитів свідчить про анемію у хворого. Значне перевищення норми може сигналізувати про розвиток такого захворювання, як лейкоз. Зниження рівня еритроцитів можливе через такі хвороби, як мієлома, рак, метастази в кістковому мозку, кір;
• Лейкоцити (білі кров'яні тільця, їх види: нейтрофіли, еозинофіли, базофіли, моноцити, безпосередньо, лейкоцити). Норма: 4 - 9х109/літр. Якщо кількість лейкоцитів вище за норму, то в організмі гарантовано розвивається запальний процес;
• Лімфоцити (захисники імунітету, основні види лімфоцитів: T-лімфоцити, B-лімфоцити, NK-лімфоцити). Норма: 1 - 4,8 х10 9 /літр. Якщо лімфоцитів у крові людини значно більше за норму, у нього можливий розвиток вірусного захворювання або гостра променева хвороба. Недолік лімфоцитів свідчить про онкологічні захворювання, імунодефіцитний стан;
• тромбоцити. Норма: 170 - 320х109/літр. Підвищена кількість тромбоцитів спостерігається при захворюваннях серцево-судинної системи, наприклад, при тромбозі. Так, при тромбозі (особливо на початковій його стадії, в період утворення тромбу) спостерігається скупчення тромбоцитів у деяких місцях судин, що важко проходять. Поряд із цим, при тромбозі будуть відхилені від норми та інші показники у клінічному аналізі.

Розгорнутий аналіз крові також обов'язково включає лейкоцитарну формулу, в якій зазначено, як співвідносяться всі види лейкоцитів у крові і чи немає у цьому співвідношенні відхилень від норми.

Біохімія як дослідження

Біохімічний аналіз крові, на відміну від клінічного, необхідно здавати строго натще, оскільки даний аналіз демонструє такі показники, як загальний білок, цукор, холестерин, які гарантовано зміняться, якщо пацієнт менш ніж за 8 годин до дослідження здійснить їжу.

Крім того, що здавати зразок біорідкості слід натщесерце, лікарі рекомендують за 2-3 дні до забору крові виключити з раціону шкідливу їжу (передусім фастфуд, смажене, жирне, гостре, консерви), а також постаратися не допустити фізичних та емоційних перевантажень.

Біохімічний аналіз крові натщесерце повинні здавати навіть вагітні жінки та грудні діти. В останньому випадку немовля не слід прикладати до грудей менш ніж за 4-5 годин до дослідження.

Що ж свідчить біохімічний аналіз? Біохімічний аналіз крові дозволяє з'ясувати, чи дотримується баланс всіх елементів крові, чи немає в організмі запальних процесів та захворювань різної природи.

Розшифровка обов'язково включає такі параметри:

• Загальний білок. Норма: 64 – 84 г/л. Підвищений білок свідчить про інфекційні або онкологічні захворювання, знижений - про хвороби печіння та нирок;
• Гемоглобін. Норма: 120 - 160 г/л. Низький гемоглобін свідчить про анемію, сильну крововтрату;
• Гаптоглобін. Норма: дорослі – 150 – 2000 мг/л. Низький рівень гаптоглобіну може свідчити про аутоімунні хвороби, а високий – про злоякісні новоутворення;
• Глюкоза. Такий показник, як глюкоза або цукор, може йти в загальному списку параметрів аналізу, а може здаватися окремо як біохімічний аналіз крові на цукор;
• У нормі цукор має становити 3,3 – 5,5 ммоль/л. Якщо цукор вищий за цю норму, це свідчить про можливий розвиток діабету або про порушення толерантності до глюкози. Поряд з цим, цукор може підвищитися, якщо пацієнт приймає кортикостероїди та сечогінні засоби, якщо у нього діагностована епілепсія або якщо має місце отруєння окисом вуглецю. Якщо ж цукор значно нижчий за норму, то це могло статися через хвороби шлунково-кишкового тракту та підшлункової залози, уповільненого обміну речовин, саркоїдозу;
• Сечовина. Норма: 2,5 - 8,3 ммоль/л. Зростання цього показника свідчить про хвороби нирок та сечовивідних шляхів, серцеву недостатність;
• холестерин. Норма: 3,5 - 6,5 ммоль/л. Високий холестерин може свідчити про розвиток атеросклерозу, хвороб серця;
• Білірубін. Норма: 5 - 20 мкмоль/л. Якщо білірубін значно вищий за норму, людина хвора на вірусний гепатит. Зростання білірубіну також може свідчити про цироз печінки та захворювання жовчного міхура.

Біохімічний аналіз також надає інформацію про клітинні ферменти: аланінамінотрансферазу, аспартатамінотрансферазу, ліпазу та амілазу.

Якщо ці показники відхилені від норми, це може говорити про різні захворювання шлунково-кишкового тракту.

У деяких ситуаціях, наприклад, якщо пацієнт здавав кров не натще, і розшифрування аналізу показало недостовірні дані, аналіз кров з вени беруть повторно.

Повторно зразок біорідності також беруть на дослідження, якщо кров відразу після її огорожі згорнулася.

Останнє не є свідченням будь-якої патології у пацієнта, а відбувається найчастіше внаслідок елементарних помилок лаборанта.

Так, якщо кров у пробірці згорнулася, це означає, що медичний працівник не додав у посуд спеціальний консервант або матеріал зберігався за дуже високої температури.

Скільки разів можна складати аналіз венозної крові? Стільки, скільки призначить лікар – спеціальних обмежень тут немає, як і протипоказань для здачі аналізу.

Готуються і біохімічний, і клінічний аналіз крові, як правило, кілька діб – у державних медустановах, протягом одного дня – у приватних лабораторіях.

Коли проходять медогляд чи перевіряють на СНІД?

Ні, на СНІД не перевіряють. Коли я проходжу медичний огляд, то здаю аналізи на кишкові інфекції, стафілокок (мазки з носа та рота) та кров на сифіліс.

До того ж аналіз на СНІД займає досить багато часу і є надто неточним, щоб його зобов'язали робити.

Медогляд, де перевіряють на СНІД?

Цікаво, але медичні огляди різні бувають.

Вам треба було уточнити у Вашому питанні з якою метою даний медогляд проводиться, який проходять люди і чи перевіряють там на СНІД, чи роблять аналіз на ВІЛ – інфекцію.

Можна було це написати у подробицях до питання.

Наприклад: медогляд при працевлаштуванні на якусь роботу або черговий медогляд вже працюючої людини, тобто періодичні медичні огляди, які працівники повинні проходити через певний період. Це залежно від професії та спеціальності людини (рік, два роки, три роки).

Не проходять такі медогляди зі здаванням аналізу на СНІД (а краще ВІЛ – інфекція, оскільки СНІД це вже серйозне захворювання) люди окрім медиків, лікарів та вагітних цей аналіз роблять обов'язково.

Що потрібно знати кожному пацієнтові про забір крові з вени? Які аналізи можна перевірити?

У питаннях діагностики велику роль відіграє дослідження біоматеріалів у лабораторних умовах. Параметри внутрішнього стану організму, зафіксовані в аналізах, об'єктивні та інформативні. За допомогою дослідження венозної крові можна визначити захворювання, патологічні процеси, контролювати результативність терапії, що проводиться.

На виконання багатьох аналізів лікарям доводиться брати пробу з вени. Ці зразки аналізу піддаються детальному вивченню зміст гормонів, біохімічного і клітинного складу, імунологічні функції.

Навіщо призначається аналіз із вени?

У сучасних клінічних лабораторіях, щоб розширити показники та результати проб крові, застосовується виключно венозна кров. У минулому окремих видів діагностики брали кров капілярну – з пальця, наприклад, коли потрібно зробити загальний клінічний аналіз. Така методика забору матеріалу нерідко призводила до формування мікротромбів, що ускладнюють процедуру підрахунку та розшифрування показників.

Шляхом дослідження венозної крові лікарі одержують точну інформацію про стан здоров'я пацієнта. З урахуванням отриманих даних призначаються необхідні методи додаткових інструментальних досліджень для уточнення діагнозу, у тому числі при диспансеризації.

Найчастіше виконуються клінічні дослідження, які дають змогу зрозуміти характер та стадію патології, відкоригувати методику лікування, провести скринінг та профілактичне обстеження пацієнта.

• У межах загального аналізу зразка крові визначається її клітинний склад, ШОЕ. Це дослідження призначають для діагностики інфекцій, запальних уражень, кров'яних патологій. Метод відноситься до обов'язкових процедур для обстеження під час щорічних клінічних оглядів.
• Аналіз на біохімію дає можливість дізнатися про основні біохімічні показники (білки, тромбоцити, фібриноген, ферменти, холестерин, ліпіди). Цей аналіз може визначити захворювання серця, печінки, судин, злоякісні пухлини, аутоімунні процеси.
• Гормональні аналізи досліджують вміст гормонів та оцінюють роботу травних органів, ендокринної системи, функцію метаболізму.
• Імунологічний тест дозволяє дізнатися відомості про стан імунітету на гуморальному та клітинному рівні, реакцію на алергени.
• Серологічний аналіз вивчає конкретні антигени та антитіла у кров'яній сироватці пацієнтів з урахуванням імунних реакцій.
• Коагулограма проводиться для комплексного виявлення згортання кров'яної рідини.
• Обстеження в наркодиспансері також потребує здачі крові та вени.

Кров доводиться здавати під час діагностування будь-якого виду хвороб. Лабораторний аналіз – безболісний та безпечний спосіб визначення патології в організмі.

Забір крові з вени: підготовка

Для взяття зразка крові на дослідження із вени потрібно спеціально підготуватися. На коректність відповідей аналізу впливає:

• Час доби;
• Вживання їжі та її якість (багатьох цікавить, чи можна їсти перед здаванням крові з вени);
• Вживання алкоголю, солодкого, куріння;
• Прийом медикаментозних засобів;
• Фізіотерапевтичні процедури;
• Стресові стани;
• Кровотечі та рясні менструації;
• ВІЛ, гельмінти, гепатити, сифіліс та інші захворювання;
• Варикозне розширення вен;
• Інтенсивні заняття спортом (змінюють рівень гормонів);
• Інструментальні методи обстеження (УЗД, МРТ, рентген);
• У жінок – фази менструального циклу.

Перед тим, як здати аналіз крові з вени, варто врахувати загальноприйняті рекомендації, спрямовані на підвищення ефективності обстеження та мінімізацію ризику отримання недостовірних відповідей.

Медичні працівники лабораторії повинні обов'язково дотримуватися правильної техніки взяття проби крові з вени. Перед тим як розпочати процедуру, потрібно обов'язково вимити руки, надіти халат або спеціальну форму, забезпечити стерильність.

Після того, як лаборант підготується, до маніпуляційного кабінету може увійти пацієнт. При медогляді спочатку реєструють напрямок на аналіз у медкнижці. Потім медик пояснює перебіг наступної маніпуляції.

Чи можна їсти перед здаванням крові з вени?

Кров на аналіз, як відомо, здається лише на голодний шлунок та обов'язково вранці. Виходить, що їсти забороняється. Дозволяється пити просту очищену воду.

Перед проведенням обстеження не можна перевантажувати шлунок жирною, гострою та пересоленою їжею. За день до здачі аналізу категорично заборонено вживання алкоголю. Біоматеріал слід здати до проведення будь-яких інструментальних методів діагностики та фізіотерапії.

Якщо хворий пив препарати: інсулін, нестероїдні протизапальні засоби або антибіотики, то їх скасування потрібно обговорити з лікарем. За дві години до забору крові дорослим варто утриматися від цигарок, важких тренувань, сильних переживань.

Подальші аналізи для контролю результатів у динаміці потрібно виконувати в таких же умовах, у тій же клінічній лабораторії. Адже процедура забору проби та методи дослідження у різних установах відрізняються.

Чому для донорства також потрібно правильно пройти домашню підготовку? Причина в тому, що кров донора має бути ідеальною для допомоги іншим.

Як забирають кров?

Від техніки забору крові на аналіз із вени залежить коректність одержуваних результатів обстеження. Це своє чергу впливає на діагностику, а надалі – і на правильність терапії. Дотримання інструкції взяття проби запобігає виникненню негативних наслідків, які можуть виникнути у разі порушення алгоритму.

Якщо пацієнт цікавиться, чи боляче здавати кров із вени, то тут його відчуття залежить від професіоналізму лаборанта. Одним із ускладнень неправильного наскрізного проколу може стати гематома в ділянці ліктьового згину. Якщо працівник клініки не дотримується правил асептики, це може спричинити запалення периферичної судини (флебіт). А найстрашніше – зараження крові (сепсис).

Щоб взяти біоматеріал, використовуються такі інструменти: голка, джгут, шприц (одноразовий) або пристосування вакуумного типу. Голка потрібна для прямого відтоку крові у ємність – пробірку. Цей спосіб вже практично неактуальний, оскільки він незручний, проходить болісно, ​​викликає панічний страх (фобію) та залишає ризик контакту крові з руками медиків та іншими нестерильними речами.

Взяття крові у шприц використовується у закритих лабораторних кабінетах державних клінік. Великим мінусом цього стає необхідність застосування додаткових інструментів (тест-системи, скляної пробірки), ризик гемолізу крові.

У сучасних центрах застосовують нові вакуумні інструменти для ухвалення венозної крові під назвою «вакутейнер». Вони складаються з вакуумної пробірки, катетера, тоненької голки, тримача, контейнера та спеціального реактиву. Як показали відгуки, такий інструментарій безболісний та зручний. Кровопускання відбувається безпечно. Можна більше не боятися даної процедури і не непритомніти від болю.

На відео нижче показано, як беруть аналіз із вени:

Що показують параметри крові у біохімічному аналізі з вени?

Розберемося, що входить до бланку біохімічного аналізу крові з вени, і як це розшифрувати:

Білки

Сюди входять такі параметри:

1. Загальний білок;
2. Білкові фракції;
3. Альбумін;
4. Міоглобін;
5. Феррітін;
6. Трансферін;
7. Церулоплазмін;
8. Сечовина;
9. ОБЖЖ - характеристика залізозв'язувальної функції кров'яної сироватки;
10. Ревматоїдний фактор – це особливі імуноглобуліни (антитіла).

Ферменти

Ферменти в аналізі представлені маркерами на захворювання печінки та амілазою, яка суттєво зростає при появі проблем із підшлунковою залозою. При цьому список ферментних речовин, які перевіряють для позначення стану здоров'я, набагато більший:

• Аланінамінотрансфераза;
• Креатінкіназ;
• Аспартатамінотрансфераза;
• Лактатдегідрогеназу;
• Гамма-глютамілтранспептидазу;
• Лужна фосфатаза та ін.

Група ліпідів

Ці параметри дозволяють виявити захворювання судин, серця, щитовидної залози. Причому тут обстежується як норма холестеринового показника, а й його різновидів: ЛПНП, ЛПВП, оцінюється рівень тригліцеридів.

Вуглеводи

У цьому плані найважливіший параметр, мабуть, глюкоза – цукор. Він достовірно покаже, чи загрожує пацієнтові цукровий діабет.

Пігменти

Головним показником пігментної групи вважається білірубін, його збільшення в крові говорить про патології печінки, крові, генетичні захворювання.

Ще в аналізі оцінюються азотисті речовини та мікроелементи крові (магній, калій та ін.).

Навіщо беруть кров із пальця та з вени? Чи не можна брати з одного місця?

Склад капілярної крові (палець) та венозної (вена) різний. З пальця беруть кров для загального аналізу, він показує стан організму людини і допомагає поставити діагноз. З вени переважно беруть кров для біохімічного аналізу.

Якби можна було використовувати одну кров (наприклад, з вени) всім аналізів, то повірте, і робили.

Венозна, артеріальна та капілярна кров несуть у собі не тільки різні функціїдля організму, а й різну інформацію виявлення хвороб і недуг. Для повноцінного дослідження необхідно виконати всі вимоги лікарів, всі призначення на аналізи.

Лікарі ж, не садисти, щоб просто так "дірявити"; наше тіло у різних місцях без причини.

З пальця беруть артеріальну кров, яка йде насичена киснем від серця до органів. З вени відповідно венозну, з відходами життєдіяльності клітин організму. Кров з пальця та з вени йдуть на різні аналізи.

Кров, взята з вени і пальця відрізняється за складом. З пальця - капілярна - роблять загальний клінічний аналіз, на цукор, на згортання і тривалість кровотечі. групу і резус-фактор. Для всіх цих аналізів треба крові більше, ніж можна взяти з пальця. У маленьких дітей, до речі, кров беруть не з пальця, а мочки вуха.

Що свідчать аналізи крові?

Результат точного діагнозу залежить від цього, який аналіз крові призначить лікар. Тому питання про те, які бувають аналізи крові, аж ніяк не пусте, особливо якщо враховувати різноманіття досліджень. Тим більше, що багато аналізів відрізняються не лише за якістю, а й за ціною. На жаль, нерідко може виявитися, що потрібний аналіз крові не по кишені простим обивателям, і в цьому випадку залишається сподіватися на медичну страховку або просити пожертвування.

Обов'язкові дослідження

Однією із програм, що допомагає людям, які не мають грошей на дорогі обстеження, але дбають про своє здоров'я, є державна програма диспансеризації. Так називають комплекс заходів, спрямованих на виявлення та попередження розвитку хвороб у населення.

Лікарський огляд, який передбачає диспансеризація, передбачає призначення лікарем конкретних аналізів, які розкажуть про процеси, що відбуваються в організмах. Проведення успішної диспансеризації передбачає наявність історії хвороби, куди вноситимуться дані. Це дозволить лікарю використовувати результати аналізів під час наступних оглядів, щоб оцінити стан здоров'я.

Програма диспансеризації передбачає, що аналізи слід проводити не рідше одного разу на рік. Основні види аналізів крові, які можуть знадобитися під час диспансеризації – це загальний аналіз та дослідження на цукор. Якщо результати будуть негативні, швидше за все, доведеться здати:

Кров дослідження беруть зазвичай з пальця (загальний аналіз, на цукор), з вени, дуже рідко – з артерії. При цьому вважається, що венозна кров дає найточніші показники, і всі методи діагностики побудовані навколо аналізу цього рідкої тканини. Але останнім часом з'явилися аналізатори крові, які дозволяють діагностувати захворювання на кілька крапель крові з пальця. Правда, методика ця ще не популярна: нещодавно збанкрутувала фірма Theranos, яка виробляла апарат, для аналізу в якому було достатньо завантажити одну краплю крові з пальця.

Загальний аналіз

Загальний аналіз крові, обов'язковий до щорічної здачі при диспансеризації, розповість, чи клітини крові не відхилилися від норми. Якщо це трапилося, лікар, аналізуючи дані, робить перші припущення про процес, що відбувається в організмі. Потім призначає обстеження, спрямоване на визначення причини захворювання.

Наприклад, відхилення від норми еритроцитів говорить про те, що тканини організму зазнають кисневого голодування, оскільки ці клітини відповідають за доставку до них газу та виведення вуглекислоти. Загальний аналіз не тільки підраховує загальну кількість еритроцитів, а й визначає рівень гемоглобіну, який входить до його структури та відповідає за приєднання газу.

Також дослідження передбачає вивчення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ). Воно вимірює час, необхідний червоним клітинам у тому, щоб досягти дна пробірки. Чим швидше їх падіння, тим вища ймовірність наявності запального процесу.

Відхилення від норми лейкоцитів говорить про наявність інфекції або слабкий імунітет. Також буває при запальних процесах, алергії, ураженні організму глистами та інших станах, що потребують імунітету.

Низький або високий рівень тромбоцитів говорить про погану згортання або, навпаки, підвищене тромбоутворення. У цьому випадку лікар може призначити тест на коагуляцію, який покаже, чи згортання крові відповідає нормі. Якщо час згортання занадто сповільнений, це може говорити про гемофілію та деякі інші хвороби.

Дослідження на цукор

Ще один обов'язковий аналіз до дослідження під час щорічної диспансеризації – дослідження на цукор. Спочатку для діагностики потрібно здати кілька крапель крові із пальця. Аналіз здається натще: пацієнт не повинен приймати їжу або напої протягом восьми годин.

За негативного результату необхідно буде провести тест на толерантність до глюкози. Це означає, що спочатку кров береться з вени натщесерце, потім пацієнту дають випити розчин, що містить глюкозу, після чого розчин треба випити повторно. Потім рівень глюкози в крові вимірюється кожні півтори години, після чого результати порівнюють із нормою. Якщо вони не відповідають допустимим значенням, діагностують діабет.

Діабетики повинні раз на три місяці здавати кров на глікований гемоглобін (також цей аналіз називається HbA1C-тест). Це треба зробити, щоб лікар міг контролювати процес перебігу хвороби та вчасно помітити, якщо діабет продовжить розвиватись. Також хворому треба буде вимірювати рівень глюкози, можна також вдома за допомогою глюкометрів.

Біохімічний аналіз

Подальші дослідження призначають зазвичай, якщо загальний аналіз крові показав погані результати або за бажанням пацієнта (наприклад, тест онкомаркери). Наступним аналізом зазвичай є біохімічний аналіз крові, у якому матеріал дослідження береться з вени.

Види біохімічного аналізу крові бувають різної спрямованості. Але вони вивчають стан компонентів плазми, рідкої частини крові: білків, жирів, ферментів, амінокислот.

Наприклад, аналіз на холестерин здатний повідомити, наскільки великий ризик розвитку атеросклерозу. Підвищений рівень поганого холестерину є однією з найпоширеніших причин інфаркту або інсульту.

Одним із найпоширеніших аналізів є дослідження щитовидної залози. Для цього призначають аналіз крові на Т3, Т4, кальцитонін (гормони, які виробляє щитовидка). Також необхідно буде зробити аналіз на ТТГ та пройти інші обстеження. Підвищені чи знижені рівні цих гормонів вказують на надмірну чи недостатню активність щитовидної залози.

Дослідження білірубіну актуальне, якщо лікар запідозрить гемоліз (підвищений розпад еритроцитів), який нерідко свідчить про захворювання печінки або інші серйозні проблеми у травній або кровоносній системі. Спровокувати гемоліз можуть:

• Гепатит.
• Хвора селезінка.
• Цироз, рак печінки.
• Інфекції різного характеру.
• Вроджені генетичні мутації.
• Побічні дії ліків.
• Онкологія.

Гемоліз також може мати аутоімунний характер. Цей тип гемолізу розвивається, коли селезінка затримує та руйнує здорові еритроцити. Гемоліз розвивається також, коли червоні кров'яні клітини, що виробляються кістковим мозком, мають дефект. Гемоліз також буває вродженим, наприклад, при захворюванні серповидних клітин або таласемії.

Особливо тяжкий вид гемолізу розвивається, коли не збігається група крові пацієнта та група крові у донора при переливанні крові. Причиною гемолізу у разі є вироблення антитіл, які атакують влиту кров донора. Результатом є руйнування еритроцитів, тобто гемоліз.

Також гемоліз спостерігається при резус-конфлікті матері та плода, якщо у жінки негативна група, у малюка – позитивна. Причому якщо перша дитина може ще не відчути силу атаки материнських антитіл, то другої дитини вони атакують практично відразу, тому лікування обов'язкове.

Ось чому перед плануванням вагітності батькам рекомендують здати аналіз на групу крові. Це допоможе розрахувати ризик можливих ускладнень у малюка і вчасно вжити заходів. Також ці відомості можуть знадобитися і в інших надзвичайних ситуаціях, які вимагають термінових заходів (операції, крововтрати тощо).

Що таке онкомаркери

Нині у крові виділено речовини, зростання яких дозволяє визначити ймовірність розвитку раку: їх рівень підвищується за півроку до того, як змінюють показники інші аналізи. Мало того, останнім часом розроблено тестові системи, коли достатньо 1 краплі крові для діагностики раку із 98% надійністю.

В даний час лікарі виділяють понад двадцять елементів крові, підвищення яких може вказувати на рак. Серед них:

• Аналіз на ПСА дозволяє визначити рак простати, але може вказувати і на менш небезпечні стани: на наявність збільшеної простати або на простатит.

• Білок СА 125 може вказувати на рак яєчників та деякі інші види онкології, також може говорити про запальні захворювання органів малого тазу та деякі інші хвороби.

• Гени BRCA1 і BRCA2 здатні полегшити діагностику раку грудей та раку яєчників у жінок. Цей тест є важливим, якщо є випадки онкології в сім'ї.

Хоч зростання онкомаркерів і попереджає про можливий розвиток раку, але також буває за менш небезпечних хвороб. Тому за відхилення від норми необхідно обов'язково зробити додаткові обстеження, які дозволять зрозуміти причину зростання маркерів раку.

Щоб не пропустити початкову стадію раку, диспансеризація передбачає раз на півроку-вісім місяців складати тест на онкомаркери. На жаль, здебільшого ці аналізи платні.

Інші аналізи

Аналіз крові на гази беруть із артерії на зап'ястя (у цьому він відрізняється від інших методів дослідження, коли кров береться з вени чи пальця). Цей аналіз може бути досить болючим і проводиться добре підготовленими фахівцями. Таке дослідження визначає баланс між киснем та вуглекислим газом у крові, а також кислотно-лужний баланс. У ході диспансеризації це допомагає полегшити діагностику порушень респіраторної системи (напр., пневмонія), порушень метаболізму (діабет чи ниркова недостатність).

Дослідження на електроліти показує, наскільки збалансовані в організмі електролітичні форми мінералів – натрію, калію та хлору, які підтримують нормальний водний баланс. Відхилення від норми електролітів можуть виникнути внаслідок зневоднення, діабету та деяких ліків.

Хромосомний аналіз крові досліджує генетичний матеріал, усі 23 пари хромосом у кожній клітині, дозволяючи дізнатися правильні причини генетичних аномалій. Ця експертиза крові може діагностувати розлади статевого розвитку, такі як синдром нечутливості до андрогенів. Якщо у сімейної пари повторюються викидні, цей тест дає можливість зрозуміти причини цієї проблеми.

Отже, очевидно, є дуже багато аналізів. І з кожним днем ​​з'являються нові види дослідження крапель крові. Не всіх їх треба здавати під час диспансеризації. Але якщо основні аналізи виявляться негативними, лікар після дослідження даних основних аналізів крові визначає, в якому напрямку слід рухатися далі. Швидше за все, необхідно буде пройти УЗД, комп'ютерну, магнітно-резонансну томографію та інші види обстеження.

Як пройти обстеження на ВІЛ-інфекцію у поліклініці - аналізи при плановому медогляді

ВІЛ-інфекція – це захворювання, яке провокує погіршення, а надалі повну втрату працездатності імунної системи. На сьогоднішній день діагностика захворювання – не проблема. Будь-яка медична установа (державна або приватна) надає можливість здати кров на виявлення ВІЛ: поліклініка, лікарня, спеціалізований центр.

Найчастіше у приватних клініках не беруть біологічний матеріал для досліджень – пацієнта направляють до платної лабораторії, де результат може бути готовим вже наступного дня.

Як здати аналіз на ВІЛ у поліклініці?

Щоб здати кров, спочатку потрібно потрапити на консультацію до одного з фахівців: гінеколога, уролога, інфекціоніста, терапевта. Якщо немає клінічних симптомів, можна звернутися до терапевта, який випише направлення.

Здати аналіз крові на ВІЛ у поліклініці може кожна жінка, яка планує вагітність. І тут гінеколог випише направлення подальше безкоштовне обстеження.

Може виникнути проблема із деякими нюансами. Наприклад, щоб потрапити до гінеколога, уролога чи інфекціоніста, потрібно буде отримати направлення у терапевта.

Аналіз на ВІЛ у державній поліклініці проводиться безкоштовно за наявності СНІЛЗ. За відсутності цього документа пацієнта можуть обслужити платно, або ж порекомендують звернутися до незалежної лабораторії.

Є багато відгуків про те, що аналіз на ВІЛ у поліклініці безкоштовний, його проводять за допомогою неякісних реактивів – часто отримують помилкові результати. Також під час проведення дослідження можуть переплутати пробірки. Від частини це правда, але треба пам'ятати, що в приватних лабораторіях працюють такі ж фахівці, як і в державних, де так само на достовірність результату може вплинути людський фактор.

Скільки робиться аналіз на ВІЛ у поліклініці? Якщо кров була здана не в спеціалізованому медичному закладі, на результат можна чекати від одного до двох тижнів. Тестування проводять за методом ІФА або ІХА.

Спеціалізована поліклініка боротьби зі СНІДом

У подібних медичних закладах існують анонімні кабінети для добровільного здавання крові для дослідження. Отримати безкоштовне медичне обслуговування можуть лише громадяни Росії або іноземні громадяни, які постійно або тимчасово проживають на території РФ, які мають реєстрацію за місцем проживання. Для того щоб потрапити на прийом необхідно заздалегідь записатися.

Терміни аналізу на ВІЛ у поліклініці трохи більше, ніж у центрі СНІДу – тут доведеться чекати не більше 3 днів з моменту здачі крові. Дослідження проводиться за допомогою тест-систем четвертого покоління, які працюють за методом ІФА

Якщо результат позитивний, проводять підтверджуючий тест імунний блот. Це серологічний метод, який є більш точним, ніж імуноферментний аналіз, і використовується для встановлення чи спростування діагнозу.

Скільки готуються аналізи на ВІЛ у поліклініці, якщо біологічний матеріал надсилають на додаткове обстеження? У цьому випадку фахівцям необхідно протестувати проби методом ІФА (кілька днів), потім провести імунний блот – це ще 3-4 дні.

Виходячи з цих даних, стає зрозуміло, скільки роблять аналіз на ВІЛ у поліклініці. Якщо хоча б одна проба з ІФА дала позитивний результат – доведеться чекати близько тижня.

Кров беруть із вени, а також перед здаванням обов'язково попереджають про те, що напередодні не можна вживати їжу (за 8 годин).

У разі виявлення вірусу необхідно стати на облік, тоді поліклініка для ВІЛ-інфікованих надасть безкоштовний курс антиретровірусної терапії (якщо будуть показання для її проведення). Також необхідно регулярно проводити обстеження на вірусне навантаження, контролювати імуносупресію.

Чи беруть аналіз на ВІЛ за медогляду?

Обов'язковим є тестування для медпрацівників, які контактують з інфікованими людьми, а також із зараженим біологічним матеріалом. Щороку, коли проводиться диспансеризація, аналізи на ВІЛ для людей, які працюють у цій сфері, є обов'язковими.

Дане обстеження включено до медичного огляду при прийомі на роботу до органів МВС, ФСБ та прокуратури – далі за планових медоглядів не проводиться.

Якщо іноземний громадянин збирає документи для міграційної служби та проходить медогляд, аналіз на ВІЛ здається обов'язково. На всіх етапах отримання громадянства, у ФМС необхідно надати сертифікат про відсутність цієї інфекції.

Чи здають при диспансеризації аналіз на ВІЛ, якщо працівник не є медичним профілем? Ні, таке обстеження не входить до списку обов'язкових. Якщо роботодавець вимагатиме його пройти, працівник завжди має право відмовитися (закон буде на його боці).

При медогляді беруть кров на ВІЛ лише за згодою пацієнта. Якщо даний документне підписано, дія неправомірна. Усі працівники повинні знати, що безкарно мають право відмовитись від необов'язкових досліджень.

Навіщо і як беруть кров на аналіз?

Аналіз крові – найпоширеніше лабораторне дослідження, яке призначають при профілактичних оглядах та практично за будь-якого звернення до лікаря-терапевта. Найчастіше потрібний загальний (клінічний) аналіз. І тут здають кров з пальця. Алгоритм та правила здачі добре знайомі всім без винятку з самого дитинства. Усі знають, що аналіз треба здавати вранці, обов'язково натще. Процедура дуже проста, а результат зазвичай готовий наступного дня.

Навіщо беруть капілярну кров?

Забір крові з пальця роблять у таких випадках:

• при загальному аналізі визначення клітинного складу;
• для визначення рівня глюкози (у цьому випадку кров беруть і з вени, при цьому рівень цукру дещо відрізнятиметься, що нормально);
• експрес-аналіз для визначення рівня загального холестерину (для детальнішого дослідження потрібна венозна кров).

Правила підготовки

1. Для здачі крові з пальця потрібно прийти до лабораторії вранці (зазвичай взяття відбувається з 7.30 до 10 години).
2. Аналіз потрібно здати натщесерце, тобто з ранку їсти не можна, можна тільки пити просту воду. Останній прийом їжі має відбуватися напередодні увечері – не пізніше ніж за 8-12 годин до процедури.
3. На день раніше можна їсти, але рекомендується за день-два до аналізу, щоб не отримати спотворених результатів, відмовитися від жирної їжі та спиртних напоїв.
4. Напередодні слід уникати фізичних та емоційних навантажень.
5. Вранці перед процедурою слід утриматися від куріння.

Загальний аналіз

Він може бути скороченим та розгорнутим. Перший варіант включає такі показники, як рівень гемоглобіну та всіх клітин крові (еритроцитів, тромбоцитів, лейкоцитів), а також ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів).

При розгорнутому аналізі додаються й інші показники, серед яких:

• гематокрит;
• ширина розподілу червоних клітин;
• середній обсяг еритроциту;
• середній вміст у червоній клітині гемоглобіну;
• лейкоцитарна формула та інші.

Інструменти

Багатьох людей турбує власна безпека під час проведення аналізу, тому у них може виникнути питання про те, чим проколюють і чим беруть кров. Сьогодні практично всі медичні установи перейшли на використання одноразових інструментів для проколювання пальця. Цей інструмент називається скарифікатором. Його повинні вийняти з нерозкритої упаковки на очах у хворого. Слід сказати, що такий прокол робити досить боляче, тому процедура не подобається дітям.

Сьогодні здавання крові може бути безболісним. Дедалі частіше використовують новий прилад, коли беруть кров. Це автоматичний ланцет у пластмасовому корпусі. Голка швидко пробиває шкіру, тож біль не відчувається. Нові ланцети мають багато переваг:

• стерильна голка або лезо знаходиться всередині корпусу, що забезпечує безпеку пацієнтів та медичного персоналу;
• надійність пускового механізму виключає випадковий вихід голки чи леза;
• виключено повторне використання завдяки автоматичному поверненню голки або леза;
• форма голки забезпечує зниження больового ефекту;
• прокол цілеспрямований, його глибина контролюється;
• зручна форма корпусу.

Алгоритм паркану

Для роботи лаборант повинен приготувати:

Алгоритм та техніка взяття такі:

1. Пацієнт сидить навпроти лаборанта. Рука (зазвичай ліва) лежить на столі.
2. Місце проколу дезінфікується спиртом та знежирюється ефіром.
3. Одноразовим скарифікатором швидко роблять прокол у подушечці безіменного пальця, занурюючи інструмент на всю глибину ріжучої частини (приблизно на 2-3 мм).
4. Перша крапля крові знімається за допомогою сухої вати.
5. Для дослідження використовують другу та наступні краплі крові, які набирають за допомогою скляного перехідника, потім поміщають у пробірки та підписують.
6. Після того як кров взяли, місце уколу обробляють спиртом або йодом і затискають ватним тампоном до зупинки крові.

Алгоритм забору капілярної крові у дитини такий самий, як і у дорослого.

Чому з безіменного пальця?

Можливо, когось цікавить, із якого пальця беруть кров і чому. Паркан походить з безіменного пальця, хоча допускається із середнього чи вказівного. Прокол, як і будь-яке порушення цілісності шкірних покривів, може призвести до зараження. Безіменний, вказівний та середній пальці мають ізольовану внутрішню оболонку, тому у разі проникнення інфекція спочатку буде локалізована, а отже, є час її ліквідувати. Великий і мізинець безпосередньо з'єднуються з оболонкою кисті, і при зараженні інфекція поширюється на всю кисть. Вибір безіменного пальця пояснюється тим, що він має найменше фізичне навантаження.

Що свідчить аналіз?

Взяття крові з пальця відбувається у профілактичних цілях, для діагностики та контролю лікування. Це базове обстеження і основні, найбільш необхідні лікарям характеристики, які показує кров, такі:

• рівень гемоглобіну;
• рівень еритроцитів;
• рівень лейкоцитів;
• відносний вміст лімфоцитів, моноцитів, нейтрофілів, базофілів, еозинофілів.

За допомогою клінічного аналізу медики можуть діагностувати такі патологічні стани:

• лейкози;
• анемії;
• порушення згортання;
• наявність в організмі інфекційного чи запального процесу.

Інтерпретація результатів

Розшифровка повинна проводитися тільки лікарем. Не варто намагатися робити це самостійно на основі таблиць, в яких зазначено норму для кожного показника. Лікар оцінює основні параметри як окремо, а й у сукупності.

1. Рівень гемоглобіну. Норма для жінок – г/літр, для чоловіків – г/літр. Якщо вміст вищий за норму, можливе зневоднення, кишкові інфекції, вада серця вроджена. Низький рівень говорить про анемію.
2. ЦП (колірний показник). Норма – від 0,85 до 1,15%. Низькі значення свідчать про анемії, підвищені спостерігаються при дефіциті фолієвої кислоти, раку шлунка.
3. Еритроцити. Норма для чоловіків – 4-5 г/л, для жінок – 3,7-4,7 г/л. Підвищення рівня свідчить про ниркові патології, пухлини, синдром Кушинга. Незначне перевищення норми може спостерігатися при діареї, прийомі сечогінних засобів, опіках. Низький зміст говорить про анемію, гіпергідратацію, втрати крові.
4. ШОЕ. Швидкість осідання червоних клітин – показник рівня білків плазми. У нормі у жінок – до 20 мм/годину, у чоловіків – до 15 мм/годину. Високий рівень характерний для запальних процесів, інфекцій, аутоімунних хвороб, інтоксикації, ендокринних, ниркових та печінкових патологій, онкології. Причини зниження - недостатність кровообігу, гіпербілірубінемія, еритремія.
5. Лейкоцити. Норма білих клітин – 4-9Х10⁹/літр. Причини зниження – рак із вторинними пухлинами у головному мозку, дифузні хвороби сполучної тканини, черевний тиф, гепатит вірусний, лейкози. Підвищений рівень спостерігається при бактеріальних та грибкових ураженнях, гострих запаленнях, гнійних інфекціях, при пневмонії, отитах, панкреатиті, бронхіті, менінгіті тощо.
6. тромбоцити. Нормальний вміст кров'яних платівок, що відповідають за згортання крові, становить Х10⁹/літр. Високі тромбоцити свідчать про розвиток ревматоїдного артриту, поліцитемії, туберкульозу, мієлолейкозу. Знижений вміст супроводжує тромбоцитопенічну пурпуру, апластичну та гемолітичну анемію, гемолітичну хворобу, червоний вовчак.

Яку кров краще здавати на аналіз – венозну чи капілярну?

Зовні кров із вени та з пальця трохи різна. Венозна – темніша кров, капілярна – світла кров. Пацієнти нерідко цікавляться, навіщо беруть венозну, якщо з пальця взяти простіше та зручніше. Вважається, що з венозною працюють найкращі лабораторії світу, а її дослідження за допомогою нових методів дає точніші результати.

На закінчення

Аналіз крові з пальця - досить інформативний метод, хоча він відображає лише загальний стан організму. Відхилення від норми тих чи інших показників що неспроможні вважатися підтвердженням наявності будь-яких захворювань. Зміни у складі крові дозволяють запідозрити патологію, що розвивається, і пройти специфічне обстеження на ранній стадії, коли симптоматика відсутня. Результат може бути спотворений, якщо не дотримуватися правил і здавати кров не натщесерце, а після їди. І тут призначають повторний аналіз.

У сучасній медицині із високим розвитком технологічних процесів діагностики вагому роль відіграє лабораторний метод обстеження пацієнтів. Показники внутрішнього середовища організму мають високий рівень точності, інформативності, об'єктивності, допомагають ефективно виявляти захворювання і контролювати лікування, що проводиться. Для призначення лабораторних аналізів роблять забір крові з вени, яку вивчають на вміст клітинного, біохімічного, гормонального, імунологічного складу.

Навіщо беруть кров із вени?

В останні роки сучасні лабораторії для дослідження застосовують лише венозну кров. Раніше для деяких аналізів використовували капілярну кров безіменного пальця, наприклад, у разі загального аналізу крові. При такому методі забору біоматеріалу часто утворювалися мікротромби, які ускладнювали підрахунок показників, що вивчаються.

Взяття крові з вени дає вичерпну інформацію про стан здоров'я та дозволяє призначити необхідні методи інструментального обстеження для уточнення діагнозу. Найчастіше проводяться клінічні методи, які виявляють характер патологічного процесу, дозволяють коригувати терапію захворювання, а також застосовуються для проведення скринінгових та профілактичних оглядів.

• Загальний аналіз крові виявляє клітинний склад крові та ШОЕ. Призначається для діагностики запальних хвороб, інфекцій, патології крові. Належить до обов'язкового методу обстеження під час щорічних медичних оглядів.
• Біохімія крові визначає основні біологічні показники (глюкоза, білки, електроліти, ферменти, ліпіди) та вказує на патологію печінки, серця, судин, розвиток онкології.
• Гормональний фон вивчає рівень гормонів та функцію ендокринної, травної системи, обміну речовин.
• Імунологічний статус з'ясовує стан клітинного та гуморального імунітету, розвиток алергічних реакцій.

Здавати кров із вени потрібно при діагностиці будь-якого захворювання. Лабораторні аналізи відносяться до безпечних та безболісних методів виявлення патологічного процесу в організмі.

Як підготуватись до процедури?

Алгоритм взяття крові потребує спеціальної підготовки до заходу. На достовірність результатів аналізів впливають такі фактори:

• час забору біологічної рідини;
• прийом їжі, характер продуктів у раціоні;
• вживання алкогольних напоїв, куріння;
• прийом медикаментів;
• фізіопроцедури;
• інтенсивні фізичні навантаження;
• стресові ситуації;
• інструментальні методи діагностики (МРТ, УЗД, рентген);
• циклічні зміни у організмі жінки (мензис).

Перед взяттям крові з вени слід дотримуватись загальних правил, які підвищать ефективність дослідження та зведуть до мінімуму небезпеку отримання хибних результатів.

1. Кров здають натще в ранковий час (8.00 – 11.00). Можна пити воду без вмісту вуглекислого газу.
2. Напередодні обстеження не рекомендують переїдати, вживати солону, гостру, жирну їжу.
3. За добу до проходження аналізу виключають алкоголь.
4. Здавати біоматеріал необхідно до проходження інструментального обстеження та фізіотерапевтичного лікування.
5. Погодити скасування лікарських препаратів із лікарем.
6. За годину до обстеження не можна курити, необхідно виключити стресові ситуації та фізичну перенапругу.

Повторне дослідження крові для контролю показників у динаміці слід проводити в однакових умовах (час, харчовий режим) та в одній лабораторії, оскільки алгоритм забору крові, методика вивчення та референсні значення (норми) можуть значно відрізнятися у різних медичних закладах.

Як проводять забір біоматеріалу?

Від техніки забору венозної крові залежить достовірність результатів аналізу, що впливає постановку правильного діагнозу, проведення адекватного лікування, відновлення здоров'я. Правильна венепункція запобігає розвитку ускладнень, які можуть виникнути при порушенні методики. Найчастіше зустрічається наскрізний прокол судини з утворенням гематоми (крововиливи) у навколишніх тканинах. Нехтування правилами антисептики призводить до запалення вени (флебіту) та розвитку загального зараження організму (сепсису).

Вакуумні пробірки маркуються кольоровими кришками для різних видів лабораторних досліджень

Для отримання біоматеріалу призначена голка, одноразовий шприц або вакуумна система. Голку застосовують для прямого виливання крові у пробірку. Такий метод втрачає свою популярність через незручність використання, високу ймовірність контакту крові з навколишніми предметами та руками медперсоналу. Забір крові в одноразовий шприц часто застосовують у маніпуляційних кабінетах медичних закладів. Недолік цієї методики полягає у необхідності додаткового інструментарію (пробірки, тест-системи) та частого гемолізу крові під час процедури.

Сучасні діагностичні центри використовують інноваційні вакуумні системи для взяття венозної крові, які складаються з пробірки з вакуумом та хімічним реактивом усередині, тонкої голки та перехідника (тримача). Вони міцні, мають колірне кодування кришок для різних видіваналізів, що повністю виключають контакт біоматеріалу з руками медперсоналу, не вимагають використання додаткового інструментарію. Здавати кров у такий спосіб не боляче, безпечно. Можливість отримання помилкових результатів дослідження через контакт біоматеріалу із зовнішнім середовищем мінімальна.

Методика забору венозної крові

Техніка взяття венозної крові вимагає дотримання умов суворої стерильності та виконання певної послідовності дій.

1. Приготувати ємність та направлення до лабораторії, промаркувати, вказати дані пацієнта, занести інформацію до журналу або електронну систему.
2. Усадити пацієнта на стілець біля маніпуляційного столу. Руку зафіксувати долонею вгору в положенні максимального розгинання ліктьового суглоба. Під лікоть помістити клейчастий валик.
3. Накласти гумовий або матер'яний джгут на середню третину плеча, пульс на зап'ясті повинен промацуватися.
4. Обробити ватним тампоном, змоченим медичним спиртом, область ліктьового згину.
5. Попросити пацієнта інтенсивно попрацювати кулаком для максимального наповнення ліктьової вени кров'ю, потім стиснути пальці рук.
6. Шприц або вакуумної системи пунктирувати ліктьову вену під гострим кутом зрізом голки вниз до відчуття «провалювання» в порожнечу. Потім направити голку паралельно стінці судини. При необхідності можна використовувати вени зап'ястя або кисті.
7. Потягнути поршень шприца нагору, при попаданні голки у вену всередині канюлі з'явиться темно-вишнева кров. При використанні вакуумних систем кров самостійно надходить у пробірку під тиском.
8. При взятті необхідної кількості біоматеріалу ватяна кулька, змочена спиртом, притискається до місця проколу, а голка витягується з вени. При використанні вакуумних систем слід попередньо від'єднати пробірку.
9. Пацієнт згинає руку в ліктьовому суглобі на 5 хвилин для утворення згустку в місці проколу судини та попередження утворення підшкірної гематоми.

При заборі крові для дослідження новонародженої дитини часто не вдається пунктирувати ліктьову вену через фізіологічні особливості. Тому для лабораторних аналізів використовують вени на голові (в області джерельця), кисті, передпліччя, гомілки.

Промарковані пробірки поміщають у спеціальний контейнер та відправляють у лабораторію. Для отримання результатів дослідження зазвичай достатньо доби. У деяких випадках обстеження необхідно провести терміново для вибору тактики лікування при загрозливих для життя станах. При цьому аналіз проводять за кілька годин, а на бланку-напрямку ставлять позначку «cito!».

У разі недотримання правил забору крові для дослідження можуть виникати інфекційно-запальні ускладнення. Такий стан супроводжується болем у руці, підвищенням температури тіла, почервонінням у місці пункції судини. Порушення у загальному стані та місцеві зміни в галузі проколу вени вимагають консультації з лікарем та призначення відповідного лікування.

Взяття крові з периферичної вени для лабораторного обстеження – простий, але інформативний метод діагностики. Він вимагає суворого дотримання правил підготовки до дослідження, забору біологічної рідини, транспортування. Такий підхід забезпечує ефективність виявлення захворювання та терапії, що проводиться, виключає отримання хибних результатів аналізу та розвиток ускладнень після процедури.

Що таке загальний аналіз крові, як здавати кров? Ці питання цікавлять багатьох пацієнтів. Біохімічний аналіз крові, націлений виявлення різних видів захворювань, необхідний постановки найбільш точного діагнозу, в медицині називається загальним аналізом крові.

Складання аналізу відбувається у спеціальних медичних лабораторіях, які є практично у всіх медичних закладах. Загальний клінічний аналіз крові – це процедура, яка найчастіше проводиться пацієнтам, які звертаються до медичних закладів за допомогою.

Цей вид аналізу має дуже широкий спектр і здатний виявити більше сотні відхилень у крові, викликаних різними захворюваннями та мікроорганізмами, а також необхідний для загальної оцінкистану імунітету та визначення кількості гормонів та ферментів в організмі людини.

Аналізи крові дають можливість оцінити її якість та склад, визначити кількість гемоглобіну, пептидів, вуглеводів. Всі параметри, що визначаються в лабораторії, можуть дати точну відповідь про захворювання навіть на початкових етапах.

Загальний аналіз дає можливість встановити підвищений рівень лейкоцитів і те, що в організмі є який-небудь запальний процес. Для більш точної інформації лікарям доведеться використовувати інші діагностичні методи.

Здавання аналізу відбувається дуже швидко, адже в більшості випадків кров беруть із пальця. Для того, щоб розібратися в результатах досліджень, потрібно знати норми та поняття, які будуть представлені нижче, але краще довірити цю складну справу професіоналам. Пацієнти, які мають здати кров. повинні знати, як підготуватися до цієї процедури.

Як правильно здати кров?

Здають кров натще. Процедура проходить за 1-2 хвилини, протягом яких у процедурному кабінеті медпрацівник протирає палець пацієнта спиртом для знезараження та за допомогою спеціальної голки скарифікатора робить укол. Далі за допомогою піпетки збирається кров для аналізу, але є випадки, коли у пацієнтів не йде кров або виділяється в дуже малій кількості.

І тут просто натискають на палець, починаючи з середини і піднімаючись до місця уколу. У дорослих кров береться із безіменного пальця. Якщо потрібно взяти матеріал у немовляти, то беруть із п'яти, тому що там знаходиться найбільш розвинена кровоносна мережа.

Останнім часом у більшості лікарень дедалі частіше практикують спосіб взяття на аналіз крові із вени. Ця зміна пов'язана з тим, що аналізи зараз проводять електричні аналізатори, а для них потрібна значна кількість матеріалу, якого немає можливості взяти з пальця. Тому кров пацієнтом здається із вени. Причому необхідно здавати кров натще.

Як складати загальний аналіз крові?

Як правильно здавати кров? Це найпопулярніше питання. Більшість лабораторій і лікарів вимагає від пацієнтів здавати аналіз крові суворо в ранковий час і натщесерце, тому що прийом їжі може викликати відхилення результатів (як незначні, так і значні), через які вам можуть призначити неправильне лікування.

Чи потрібна підготовка до аналізу крові? Від пацієнта не потрібне проведення особливої ​​підготовки. Основний матеріал дослідження - сироватка крові, вона з часом може втрачати свої властивості.

Через таку особливість сироватку повинні досліджувати не пізніше ніж через 3 години після того, як здійснили її паркан. Правила здачі аналізів потрібно дотримуватись з максимальною точністю.

Розшифрування отриманих результатів аналізів

Запам'ятайте: розшифровку та постановку діагнозу повинен робити лікар, оскільки існує безліч параметрів, які змінюють свої значення залежно від інших показників.

Крім того, порушення в аналізах крові можуть бути викликані затримкою у дослідженні більше 3 годин, вашим способом життя (наприклад, дієтою), лабораторними похибками.

Все це має враховувати лікар, і у разі сумніву вас попросять повторно здати аналіз. Якщо результати повторилися, лікар може діагностувати наявність тієї чи іншої хвороби чи порушення у організмі пацієнта. Якщо цього буде недостатньо для призначення лікування, то буде потрібна ще низка медичних досліджень.

Ще один фактор, який не дасть розібратися в результатах аналізів самостійно, є наявність величезного списку параметрів з різними абревіатурами та скороченнями. Зрозуміти їх може лише фахівець. Найпоширеніші показники, які визначають під час загального аналізу крові, це гемоглобін, еритроцити, показник кольору, ретикулоцити, тромбоцити, ШОЕ, лейкоцитарна формула і т.д. параметри окремо.

Гемоглобін – основний компонент еритроцитів крові, отже, його зниження може призвести до анемії. Гемоглобін може знизитися через нестачу в організмі заліза та вітаміну В12. Якщо ж в аналізах показник вищий за норму, то це свідчить про наявність в організмі серцевої або легеневої недостатності або навіть раку крові.

Кількість цього параметра різна для жіночого та чоловічого організмів. Так, для чоловіків параметр повинен бути на літр. Для жінок – г на літр, для немовлят – г на літр.

Лейкоцити в організмі мають важливу функцію захисту. Це означає, що при підвищенні їхнього рівня в організмі мають місце запальні процеси, захворювання, віруси чи токсини. Також підвищений рівень лейкоцитів може свідчити про кровотечі, як зовнішні, так і внутрішні. Якщо рівень нижчий за норму, то це ознака вірусних інфекцій або гепатиту, хронічних захворювань.

Норма для дорослих становить 4-9*10^9 клітин на літр, для дітей віком до 2 років – 6-9*17^9 клітин на літр, від 4-16 років – 5,5-13*10^9 клітин на літр .

Показник швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) нормальному станіне повинен перевищувати 15 мм на годину. Якщо цей показник перевищено у 2 і більше разів, отже, в організмі протікає сильний запальний процес. Це може бути спричинене великою втратою крові.

Тромбоцити – кров'яні платівки неправильної форми. Їх Головна задача- Зупинка кровотечі судини за допомогою утворення тромбу. Норма їхнього вмісту становить 1,4-3 г на літр. Якщо рівень вищий за норму, то в організмі можуть перебувати ракові пухлини. Збільшення кількості може спостерігатися після операцій.

Якщо кількість тромбоцитів менша за норму при здачі аналізу, то організм отруєний хімічними препаратами або є хронічне захворювання інфекційного характеру.

Еритроцити – червоні кров'яні тільця, які мають ядра, вони містять гемоглобін. Головна їхня функція – транспортування газів в організмі. Для чоловіків норма становить 4-5,5 млн. в 1 мкл, для жінок 3,7-2,7 млн. в 1 мкл крові.

Якщо рівень знижений, отже, в організмі не вистачає вітаміну В12 або сталася сильна крововтрата. Якщо рівень вищий за норму, тобто захворювання кровотворної, дихальної або серцевої систем.

Чому важливо проводити загальні аналізи крові?

Загальний аналіз крові – це найпростіше і найефективніше дослідження всього організму виявлення відхилень у його функціональності.

За допомогою цього дослідження крові, підготовка до складання якої не вимагає чогось складного, можна виявити будь-які захворювання в організмі навіть на ранніх стадіях їх розвитку. Але для отримання точних результатів потрібно дотримуватись правил здачі крові. Немає нічого страшного в цій процедурі, тому переборіть свій страх крові, якщо такої є. Здавати кров потрібно щорічно.

Для того, щоб скористатися новою послугою, потрібно зареєструватися на сайт. Сервіс дозволить пацієнтам заощадити час, оскільки їм не потрібно зайвий раз відвідувати кабінет лікаря.

Отримати результати медичних аналізів, зданих у міській поліклініці, тепер можна по електронній пошті. Про це повідомив на своїй сторінці у «Твіттері».

Сервіс доступний пацієнтам, які підписалися на розсилку та здали аналізи після 1 червняу поліклініках, підвідомчих Московському.

Щоб скористатися новою послугою, потрібно зареєструватися на порталіmos. ru. Для цього знадобиться номер мобільного телефоната адресу електронної пошти, а при підтвердженні облікового запису- СНІЛС. Потім необхідно оформити передплату у розділі «Послуги», обравши в підрозділі «Здоров'я».

Поки що послуга надається в тестовому режимі, не всі результати надають у електронному вигляді. Точнішу інформацію можна отримати у лікаря в поліклініці. Надалі перелік результатів аналізів, на які можна передплатити, буде розширюватися.

«Отримати результати своїх лабораторних досліджень зможе кожен зареєстрований на порталі пацієнт віком понад 15 років, який має поліс ЗМС. При цьому батьки дітей віком до 15 років можуть отримати результати їх аналізів, підтвердивши батьківські права в особистому кабінетіна порталі», - розповіла Олена Шинкарук, голова .

У середньому після відвідин лабораторії листз результатами має прийти електронною поштою протягом 24 годин. Також у ньому має бути зазначено, чи відповідають досліджувані показники нормі чи є відхилення від неї.

У деяких випадках на лабораторні дослідження йде три-чотири дні. Якщо користувач не отримав листа з результатами аналізів у зазначений термін, йому слід повідомити про це службу підтримки системи ЕМІАС за адресою електронної пошти: [email protected].

Новий сервіс дозволить заощадити часпацієнтів, оскільки їм не доведеться зайвий раз відвідувати кабінет лікаря. Якщо потрібні консультації кількох фахівців, результати аналізів завжди будуть під рукою. Інформація про аналізи є конфіденційною. Доступу до неї немає ні в кого, крім лікаря та самого пацієнта.

Введення послуги не позначиться на завантаженостімосковських поліклінік. Після того, як результати аналізів потраплять до системи ЕМІАС, сервіс автоматично розсилатиме їх пацієнтам протягом доби. За бажання москвичі зможуть отримати роздруковані екземпляризвернувшись до поліклініки.

Запустити подібний сервіс запропонували городяни під час проведення краудсорсинг-проекту, а потім ідею підтримали учасники «Активного громадянина».

«Спільно з Комітетом державних послуг та Департаментом інформаційних технологійми продовжуємо цифровізацію московської медицини. Можливість отримати результати аналізів електронною поштою — ще один крок на шляху розвитку зручних сервісів для пацієнтів. У найближчому майбутньому ми плануємо також надати городянам доступ до їх електронних медичних карт. У системі ЄМІАС їх налічується вже понад дев'ять мільйонів», - розповів Міністр Уряду Москви, керівник Департаменту охорони здоров'я.

Сьогодні мешканці столиці можуть отримати цілу низку послуг у сфері охорони здоров'я в електронному вигляді. Так, із грудня 2015 року на сайт можна , з грудня 2017 року - . Півроку тому стало доступне прикріплення до стоматологічних поліклінік. Сервісом вже користувалися 22 тисячімосквичів.

Наприкінці березня 2018-го у городян з'явилася можливість оформити. Тепер користувачі порталу можуть записати онлайн до лікаря кількох дітей.

Усього на сайт доступно понад 330електронних послуг та сервісів. Вони спрощують взаємодію городян з різними установами, оформлення чи подання документів, оплату рахунків, допомагають отримувати корисну інформацію. Серед популярних послуг- прийом показань приладів обліку води, пошук та оплата штрафів ДІБДР, отримання та оплата єдиного платіжного документа, запис до лікаря, а також прийом показань електролічильників. Минулого року найпопулярнішими послугами на сайт стали перегляд електронного щоденниката передача показань лічильників води та електрики.

Єдиний довідник лабораторних досліджень також порадить лікарям який аналіз призначити залежно від можливого діагнозу.

У столиці розробили єдиний довідник лабораторних досліджень (ЯКЩО). Це результат переведення всіх лабораторій на єдину методику, за якою вони розшифровують аналізи. Вже у першому кварталі 2017 року лікарям у поліклініках почнуть надавати доступ до цього електронного довідника. Він підкаже медикам, які лабораторні дослідження у яких випадках слід призначати. Крім того, ЯКЩО стане базою, яка дозволить призначати та отримувати результати аналізів в електронному вигляді. Ця система почне працювати у всіх міських поліклініках протягом двох років.

Департамент охорони здоров'я та Департамент інформаційних технологій міста Москви зібрали у єдиний сервіс довідкову інформаціюпо понад 2,7 тисячі лабораторних досліджень та 4,6 тисячі тестів. Йдеться про 12 видів досліджень: клінічних, біохімічних, імунологічних, мікробіологічних, генетичних та інших.

Тепер усі лабораторії у місті працюють за єдиною методикою, програмне забезпеченняінтегровано з Єдиною медичною інформаційно-аналітичною системою (ЕМІАС).

«Протягом двох з половиною років Департамент охорони здоров'я спільно з Департаментом інформаційних технологій виконали величезну роботу, - пояснив заступник голови ІТ-відомства Володимир Макаров. – Щоб перевести аналізи в електронний вигляд, потрібно однаково та правильно розуміти всю номенклатуру лабораторних досліджень, тестів, що входять до кожного виду дослідження. Також потрібно однаково інтерпретувати їх, переводити на референсні значення (інтервали, що показують норму. - Прим. mos.ru)».

У першому кварталі цього року в кількох міських поліклініках розпочнеться пілотний проект, під час якого лікарі через електронну систему призначень матимуть доступ до єдиного довідника лабораторних досліджень. У ньому є підказки як для медиків, так пацієнтів. Так, лікар може ввести в систему передбачуваний діагноз, і розумний довідник видасть йому списки рекомендованих досліджень і тестів, а також обов'язкових аналізів, передбачених московським стандартом поліклініки для конкретного діагнозу. Якщо кілька лікарів призначили ті самі аналізи, система підкаже, що проводити їх потрібно лише один раз. При цьому для пацієнта можна надрукувати пам'ятку про підготовку до дослідження. З неї, наприклад, він дізнається, чи потрібно йти на аналіз натщесерце тощо.

Медсестра, яка робить забір біоматеріалу, бачить докладну інструкцію: яку пробірку взяти, скільки потрібно біоматеріалу, в яку лабораторію відправити "Це суттєво підвищує якість лабораторної діагностики, оскільки 70 відсотків помилок припадає саме на преаналітичний етап, тобто до відправлення біоматеріалу до лабораторії", - зазначили у прес-центрі ЄМІАС.

До кінця року всі медики амбулаторно-поліклінічної ланки матимуть доступ до єдиного довідника лабораторних досліджень із підказками.

Протягом двох років, за словами Володимира Макарова, всі призначення та результати аналізів у міських поліклініках переведуть на електронний вигляд. До кінця року планується завершити роботу з переведення в електронний вигляд найпоширеніших аналізів – венозної крові, сечі, калу. Після цього список поповнять мікробіологічні, гістологічні та інші дослідження. Система дозволить значно прискорити видачу результатів досліджень. Заявка на них надходить від лікаря поліклініки одразу до інформаційної системи централізованої лабораторії, проба пацієнта визначається за допомогою індивідуального унікального штрих-коду. Результат дослідження в режимі он-лайн з'являється в комп'ютері лікаря, який його призначив.

Після цього лабораторний сервіс ЕМІАС надаватиме лікарям підказки щодо необхідних досліджень, у тому числі на основі аналізу попередніх результатів конкретного пацієнта. Нині система електронних призначень тестується у поліклініці № 115 та чотирьох її філіях на північному заході столиці. В електронну форму переклали 76 видів досліджень венозної крові. 2015 року в електронному вигляді вже було призначено понад 700 тисяч лабораторних досліджень.

Вітаю! У мене таке запитання, чи можу взяти копії аналізів з амбулаторної карти чужого хворого? Чи пред'являть мені цю інформацію?

• Запитання: №660 від: 2014-05-16.

Доброго дня, по суті, Вашого питання можемо пояснити наступне.

Відповідно до ч. 1 ст. 22 Федерального закону від 21.11.2011 N 323-ФЗ «Про основи охорони здоров'я громадян Російської Федерації» кожен має право отримати у доступній для нього формі наявну в медичній організації інформацію про стан свогоздоров'я, у тому числі відомості про результати медичного обстеження, наявність захворювання, про встановлений діагноз та про прогноз розвитку захворювання, методи надання медичної допомоги, пов'язаний з ними ризик, можливі види медичного втручання, його наслідки та результати надання медичної допомоги.

У силу ч. 4 ст. 22 ФЗ «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації» пацієнт або його законний представник має право безпосередньо ознайомлюватися з медичною документацією, що відображає стан його здоров'я, у порядку, встановленому уповноваженим федеральним органом виконавчої влади, та отримувати на підставі такої документації консультації у інших фахівців .

Однак, право на інформацію стосується лише права на отримання інформації про стан свого здоров'я. Щодо інформації про стан здоров'я інших осіб є інші норми.

Відповідно до ч. 1 ст. 13 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації» відомості про факт звернення громадянина за наданням медичної допомоги, стан його здоров'я та діагнозу, інші відомості, отримані при його медичному обстеженні та лікуванні, складають у лікувальну таємницю.

Відомості про результати аналізів іншої особи є лікарською таємницею.

В силу ФЗ «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації» не допускається розголошення відомостей, що становлять лікарську таємницю, у тому числі після смерті людини, особами, яким вони стали відомі під час навчання, виконання трудових, посадових, службових та інших обов'язків, за винятком випадків, встановлених частинами 3 та 4 статті 13.

Відповідно до ч. 3 зазначеного вище Федерального закону за письмовою згодою громадянина або його законного представника допускається розголошення відомостей, що становлять лікарську таємницю, іншим громадянам, у тому числі посадовим особам, з метою медичного обстеження та лікування пацієнта, проведення наукових досліджень, їх опублікування в наукових фахових виданнях, використання в навчальному процесі та в інших цілях.

Відповідно до ч. 4 ФЗ «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації» надання відомостей, що становлять лікарську таємницю, без згоди громадянина або його законного представника допускається:

1) з метою проведення медичного обстеження та лікування громадянина, який у результаті свого стану не здатний висловити свою волю, з урахуванням положень пункту 1 частини 9 статті 20 цього Закону;

2) при загрозі поширення інфекційних захворювань, масових отруєнь та уражень;

3) на запит органів дізнання та слідства, суду у зв'язку з проведенням розслідування або судовим розглядом, на запит органу кримінально-виконавчої системи у зв'язку з виконанням кримінального покарання та здійсненням контролю за поведінкою умовно засудженого, засудженого, щодо якого відбування покарання відстрочено, та особи, звільненої умовно-достроково;

4) у разі надання медичної допомоги неповнолітньому відповідно до пункту 2 частини 2 статті 20 цього Федерального закону, а також неповнолітньому, який не досяг віку, встановленого частиною 2 статті 54 цього Федерального закону, для інформування одного з його батьків або іншого законного представника;

5) з метою інформування органів внутрішніх справ про надходження пацієнта, щодо якого є достатні підстави вважати, що шкода його здоров'ю заподіяна внаслідок протиправних дій;

6) з метою проведення військово-лікарської експертизи за запитами військових комісаріатів, кадрових служб та військово-лікарських (лікарсько-літних) комісій федеральних органів виконавчої влади, в яких федеральним законом передбачена військова та прирівняна до неї служба;

7) з метою розслідування нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання;

8) при обміні інформацією медичними організаціями, у тому числі розміщеною в медичних інформаційних системах, З метою надання медичної допомоги з урахуванням вимог законодавства Російської Федерації про персональні дані;

9) з метою здійснення обліку та контролю у системі обов'язкового соціального страхування;

10) з метою здійснення контролю якості та безпеки медичної діяльності відповідно до цього Федерального закону.

Цей перелік, зазначений у частині 4 статті 13, є вичерпним. У законодавстві не зазначені випадки розкриття лікарської таємниці громадянинові, який не є представником пацієнта.

У силу п. 4 ч. 1 ст. 79 ФЗ «Про основи охорони здоров'я громадян, у Російської Федерації» медична організація зобов'язана дотримуватися лікарську таємницю, зокрема конфіденційність персональних даних, що у медичних інформаційних системах.

Відповідно до п. 1 ст. 3 Федерального закону від 27 липня 2006 р. N 152-ФЗ «Про персональні дані» персональні дані- будь-яка інформація, що відноситься до прямо чи опосередковано визначеної чи визначеної фізичної особи (суб'єкта персональних даних).

Інформація про пацієнтів є персональними даними, під якими розуміютьсявідомості про факти, події та обставини життя пацієнта, що дозволяють ідентифікувати його особу.

Відповідно до статті 7 Федерального закону від 27.07.2006р. № 152-ФЗ «Про персональні дані» оператори та інші особи, отримали доступ до персональних даних, зобов'язані не розкривати третім особам і не поширювати персональні дані без згоди суб'єкта персональних даних, якщо інше не передбачено федеральним законом.

Відомості про результати аналізів не належить до загальнодоступних у сенсі ст. 8 Федерального закону від 27.07.2006 № 152-ФЗ "Про персональні дані".

Таким чином, взяти або навіть ознайомитися з ними Ви можете лише у тому випадку, якщо Ви є законним представником цього хворого (близьким родичем), представником на підставі довіреності. У випадку, якщо Ви не є представником пацієнта запитувану Вами інформацію, Вам не нададуть на законній підставі.

Увага! Інформація, надана у статті, є актуальною на момент її публікації.

Чи беруть аналіз на ВІЛ перед операцією?

Дослідження наявність даного вірусу в організмі обов'язково проводять як перед плановими оперативними втручаннями, і перед терміновими (в екстрених випадках). Найчастіше проводять ІФА, але якщо на даному етапі фахівці отримують сумнівний результат, готують проби для проведення імунного блоттингу.

Кров на ВІЛ здають перед операціями заздалегідь, щоб лаборанти встигли провести дослідження за допомогою серологічних методів та за необхідності – тест, що підтверджує.

Можна дізнатися, чи роблять аналіз на ВІЛ перед операцією ще до здачі крові - в обов'язковому порядку пацієнт дає письмову згоду на забір крові для дослідження на наявність збудника.

Якщо ризик зараження був незадовго до операції, ІФА та імуноблот можуть не визначити антитіла до вірусу через їх невелику концентрацію в крові. У разі біологічний матеріал досліджують з допомогою ПЛР методу .

Також за допомогою ПЛР аналіз на ВІЛ перед операцією проводиться у інфікованих (при АРВ-терапії) для того, щоб дізнатися про вірусне навантаження пацієнтів. Цей методвизначає не антитіла з антигенами, а ДНК та РНК вірусу, причому дослідження інформативне вже через 2 тижні після інфікування.

Чи перед операцією роблять аналіз на ВІЛ в екстрених випадках?

Коли потрібне термінове оперативне втручання, дослідження проводять за допомогою експрес-тесту – ІХА (імунохемілюмінесцентний). Для аналізу потрібно кров з пальця, слина чи сеча. Фахівцям необхідно близько 20 хвилин, щоб отримати результат і дізнатися, чи пацієнт інфікований.

Термін дії аналізу на ВІЛ перед операцією не відрізняється від терміну придатності при звичайному обстеженні – 3 місяці. Дослідження за допомогою експрес-тесту не є підтверджуючим (часто отримують хибно-позитивний результат) - після операції пацієнт повинен буде здати кров із вени для ІФА.

Чи беруть у лікарні кров на ВІЛ при госпіталізації в обов'язковому порядку, чи все-таки можна відмовитися? Дане дослідження не повинно бути примусовим, але часто без нього не госпіталізують (тільки якщо стан пацієнта не дуже тяжкий). Також "увільнити" від цього не вийде у вагітних - при постановці на облік це обов'язкова процедура.